患儿，男，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦

[单选题]患儿，男，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐1次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是( )。

A. 脑积水，脑发育不良
B. 低血糖症发作
C. 癫痫阵挛性发作
D. 低钙惊厥
E. 高热惊厥

正确答案 ：C

解析：阵挛性发作主要发生于婴幼儿，表现为重复阵挛性抽动及意识丧失，持续一至几分钟。

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[单选题]急性肾盂肾炎的治疗应是

A. 用药后症状消失即停药
B. 换药指征是用药48小时无效，疗程2周
C. 应用吲哚美辛
D. 应用糖皮质激素
E. 敏感抗生素分组轮流使用

正确答案 ：B

解析：急性肾盂肾炎是近期发病故通常采用敏感药物，两周疗程，既治疗又巩固。如药物不敏感应及时换药。

[单选题]慢性胃体炎的主要表现为( )

A. 血清抗壁细胞抗体阳性
B. 血清内因子抗体阴性
C. 胃液酸度正常
D. 血清促胃液素含量低下
E. 约10％发生癌变

正确答案 ：A

解析：慢性A型胃炎(胃体胃炎)患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体等。

[单选题]中暑最危重的临床类型是

A. 先兆中暑
B. 热痉挛
C. 热惊厥
D. 热射病
E. 热衰竭

正确答案 ：D

解析：热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。在老年人身上同样也会出现。表现为四肢抽搐、双目圆睁、牙关紧咬、伴有白沫。热衰竭：高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下做体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。热痉挛：是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起（因为流汗过多，特别是食盐不足时）。热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状，严重者可以导致死亡。

[单选题]结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是( )。

A. 表示身体未受过结核感染
B. 结核感染后4～8周内
C. 已受过结核菌感染，但无活动病灶
D. 粟粒型肺结核
E. 肾病综合征泼尼松治疗中

正确答案 ：C

解析：结核菌素试验反应愈强，对结核病的诊断，特别是对婴幼儿的结核病诊断愈重要。凡是阴性反应结果的儿童，一般来说，表明没有受过结核分枝杆菌的感染，可以除外结核病。

[单选题]痛如针刺的病机是

A. 食积
B. 气滞
C. 湿滞
D. 瘀血
E. 血虚

正确答案 ：D

解析：瘀血引起的疼痛痛如针刺，位置固定不移；食积疼痛多有伤食史；湿滞疼痛痛有沉重感；血虚疼痛痛有空虚感。

[单选题]《传染病防治法》规定甲类传染病是指( )。

A. 鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎
B. 鼠疫、炭疽、人感染高致病性禽流感
C. 鼠疫、炭疽中的肺炭疽
D. 鼠疫、霍乱

正确答案 ：D

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