临床执业医师资格冲刺密卷答案解析(AJ0)

1. [单选题]女，68岁。已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术会影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理冲突中的类型是

A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 多重趋避冲突
E. 心理挫折

2. [单选题]45岁妇女，患慢性肾炎4年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，应采取的措施是

A. 阴茎套避孕
B. 口服短效避孕药
C. 皮下埋植避孕
D. 安全期避孕
E. 行输卵管结扎术

3. [单选题]有关抗体分子，错误的是

A. 由重链和轻链组成
B. 含可变区和恒定区
C. 可中和病原微生物
D. 均有J链
E. 有膜结合型和分泌型

4. [单选题]关于葡萄胎的处理措施，正确的是

A. 应先备血，再吸宫
B. 应先行子宫动脉栓塞，再吸宫
C. 应先化疗，再吸宫
D. 应先吸氧，再吸宫
E. 应先静滴缩宫素，再吸宫

5. [单选题]下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

A. 发生高血压急症应迅速降压
B. 血压控制满意后，可立即停药
C. 单个药物宜从小剂量开始
D. 联合用药
E. 尽可能用长效制剂，减少血压波动

6. [单选题]基底节区出血的典型表现是

A. 意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪。双眼向病灶对侧凝视
B. 意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪。双眼向病灶对侧凝视
C. 病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲
D. 病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调
E. 意识障碍、病灶对侧同向性偏盲，双眼向病灶对侧凝视

7. [单选题]大卫生观包括的主要内容

A. 卫生事业结构简单，是一种刚起步的社会性事业
B. 生物、心理、社会医学模式的确立给人类健康事业带来全方位的影响
C. 重点是社会环境的完美化
D. 基础医学、临床医学、预防医学三大学科的基本内容
E. 保障人类健康仅取决于医学发展

8. [单选题]引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是

A. 药物及化学物质
B. 物理因素
C. 病毒感染
D. 细菌感染
E. 外伤

9. [单选题]患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历资料是

A. 病程记录
B. 医学影像检查资料
C. 手术及麻醉记录单
D. 住院志
E. 医嘱单

10. [单选题]癌症二级预防的目的是

A. 降低癌症死亡率
B. 延长患者生命
C. 提高生存质量
D. 减轻患者痛苦
E. 减轻癌症发病率

11. [单选题]病毒性心肌炎与哪项有关

A. 人类疱疹病毒6型
B. 柯萨奇病毒A型
C. 柯萨奇病毒B型
D. 单纯疱疹病毒
E. 无正确选项

12. [单选题]患者男，25岁。体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为

A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml

13. [单选题]女，36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余，左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+)，CD30（-），CD5（-）。最可能的诊断是

A. 滤泡性淋巴瘤
B. 间变性大细胞淋巴瘤
C. 套细胞淋巴瘤
D. 弥漫性大B细胞淋巴瘤
E. 霍奇金淋巴瘤

14. [单选题]关于FAD的叙述下列哪项是错误的

A. 是一种辅基
B. 递氢机制与FMN相同
C. 是递氢递电子体
D. 含1分子核黄素、1分子腺嘌呤，2分子核糖，2分子磷酸
E. 只传递电子，不传递质子

15. [单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是

A. 低血糖症
B. 腹胀和腹泻
C. 下肢水肿
D. 乳酸性酸中毒
E. 充血性心力衰竭

16. [单选题]小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是

A. 觅食
B. 吸吮
C. 握持
D. 拥抱
E. 触觉

17. [单选题]不含高能磷酸键的化合物是

A. 1,3-二磷酸甘油酸
B. 磷酸肌酸
C. 肌苷三磷酸
D. 磷酸烯醇式丙酮酸
E. 1,6-双磷酸果糖

18. [单选题]下述关于子宫解剖结构说法有误的一项是

A. 子宫峡部位于宫体和宫颈之间
B. 峡部孕晚期可达10cm
C. 子宫内膜分三层
D. 维持子宫前倾的是阔韧带
E. 防止子宫下垂的是主韧带

19. [单选题]腺病毒

A. 化脓性扁桃体炎
B. 咽结合膜热
C. 流行性感冒
D. 疱疹性咽峡炎
E. 急性鼻炎

20. [单选题]患者，女，15岁，月经周期20～60天，经期持续7～15天不等，量时多时少，伴有血块，此次月经来潮持续15天，量较多。应选择的止血方法是

A. 诊断性刮宫
B. 黄体酮肌内注射治疗5天
C. 氯米芬治疗5天后加用孕激素
D. 止血环酸治疗2周后，加用孕激素
E. 大剂量雌激素，止血后逐渐减量，2周后加用孕激素

1.正确答案 ：C

解析：心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。双趋冲突(A)是指在一个人的面前同时有两个具有同样吸引力的目标，而引起同样程度的动机，但必须从中抉择其一时发生的心理冲突。双避冲突(B)是指一个人同时面临着两件不欢迎或令人讨厌的事物，产生同等的逃避动机，要回避其一就必然遭遇另一件事产生的心理冲突。趋避冲突(C)是指一个人对同一目标采取矛盾的态度，既向往(喜欢)，又拒绝(厌恶)时发生的心理冲突。多重趋避冲突(D)是指必须在两个或两个以上的各有优缺点的事物、或目标间抉择时产生的心理冲突。心理挫折(E)是完全不同的概念。

2.正确答案 ：E

解析：输卵管绝育术的适应证：①夫妻双方已有子女不愿再生育。②因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。

3.正确答案 ：D

解析：抗体是机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白，有膜结合型和分泌型两种类型，排除C、E。具有两条重链（H链）和两条轻链（L链），整个抗体分子可分为恒定区和可变区两部分，排除A、B。并不是所有的抗体分子均有J链，具有杀菌作用的抗体有J链。故选D。

4.正确答案 ：A

解析：8版妇产科学P337明确指出：由于葡萄胎清宫时出血较多，子宫大而软，容易穿孔，所以清宫应在手术时进行，在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引。其余选项均不需要。

5.正确答案 ：B

解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。

6.正确答案 ：C

解析：基底节区出血的典型表现是病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲，选C。

7.正确答案 ：B

解析：大卫生观是一种现代卫生观,它以全民整体健康为内涵,强调卫生与社会经济协调发展,强调政府对人民健康负有责任,强调全社会、每个人积极参与卫生活动.按照大卫生观的要求,我们现在已经、今后还将继续在卫生目标、卫生服务以及卫生管理等方面进行适应性改革.

8.正确答案 ：A

解析：继发性再生障碍性贫血的病因包括化学因素（药物及化学物质）、物理因素（如放射性物质）及生物因素（如病毒、感染），以化学因素最为常见，故选A。

9.正确答案 ：A

解析：①按《医疗事故处理条例》规定，BCDE均属于患者有权复制的病历资料，A不能复制。②发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封故选A。

10.正确答案 ：B

解析：二级预防也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转为慢性病等。癌症二级预防通过“三早”预防措施，可以实现早期治疗，延长患者生命。

11.正确答案 ：C

解析：1.病毒性心肌炎常见病毒有柯萨奇B病毒，埃可病毒，流行性感冒病毒和风疹。

12.正确答案 ：D

解析：按补液公式，第1个24小时内的补液量为：50×40×1.5=3000，再加上基础液量2000共5000ml，前8小时先补1/2，故为2500ml。故选D。

13.正确答案 ：D

解析：患者双侧颈部淋巴结肿大伴发热，既往体健，左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+)，CD30（-），CD5（-），支持弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断。

14.正确答案 ：E

解析：FAD是递氢递电子体，能传递2H、2e。

15.正确答案 ：B

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是胃肠道不良反应，可出现腹胀、肠鸣音亢进、排气过多甚至腹泻。故选B。

16.正确答案 ：E

解析：小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持，拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。以后随着年龄的增长有些先天性反射如吸吮、拥抱、握持等反射应消失，否则将影响动作发育。

17.正确答案 ：E

解析：1，6-双磷酸果糖不含高能磷酸键。

18.正确答案 ：D

解析：维持子宫侧倾的才是阔韧带，圆韧带和宫骶韧带是维持子宫前倾的韧带。 　　【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】

19.正确答案 ：B

解析：化脓性扁桃体炎主是由溶血性链球菌引起。

20.正确答案 ：E

解析：患者为青春期的无排卵性功能失调性子宫出血，应以止血、调整周期、促排卵治疗为主，给予雌、孕激素调整月经周期。故选E。

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