20岁，未婚，因下腹膨隆来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及

[单选题]20岁，未婚，因下腹膨隆来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及一囊实性肿物，约18cm×15cm×13cm大小，B超证实肿物部分暗区，部分实性回声，血沉40mm/h，AFP升高，应考虑为

A. 成熟畸胎瘤
B. 妊娠
C. 内胚窦瘤
D. 无性细胞瘤
E. 库肯勃瘤

正确答案 ：C

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[单选题]产前诊断胎儿畸形必不可少的手段为

A. 胎儿心电图
B. 胎儿头皮血的pH检查
C. 羊膜腔镜检查
D. 羊膜腔穿刺羊水检查
E. B超检查

正确答案 ：E

[单选题]肌壁间肌瘤的临床特点为

A. 是最少见的肌瘤
B. 小的壁间肌瘤最主要的症状为月经过多，随肌瘤增大，可出现经期延长
C. 肌壁间肌瘤常伴血性排液
D. 大的壁间肌瘤易致月经周期缩短，经量增多，经期延长
E. 腹痛为常见症状

正确答案 ：D

[单选题]24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为

A. 孕24周
B. 孕28周
C. 孕32周
D. 孕36周
E. 孕40周

正确答案 ：E

[单选题]关于妊娠对阑尾炎的影响，不包括下列哪项

A. 妊娠使阑尾炎的表现更典型
B. 阑尾移位不利于诊断
C. 临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散
D. 盆腔充血，阑尾亦充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔
E. 阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限

正确答案 ：A

[单选题]妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多。以下哪项临床表现符合前置胎盘

A. 伴有下腹阵痛
B. 伴血压升高
C. 胎先露高浮臀位
D. 子宫板硬，有压痛
E. 宫底升高，胎位不清

正确答案 ：C

解析：1.症状 妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。 2.体征 大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。腹部检查：子宫大小与停经月份相符，由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露部多高浮。可在耻骨联合上方听到胎盘血管杂音。

[单选题]子宫内膜异位症最常发生于

A. 直肠
B. 宫骶韧带与卵巢
C. 宫颈
D. 乙状结肠
E. 腹膜脏层

正确答案 ：B

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