副高职称考试宝典外科护理学卫生高级职称(副高)备考模拟试题(C7)

1. [多选题]精密锐利手术器械灭菌方法应选用

A. 首选压力蒸汽灭菌
B. 碘伏擦拭
C. 紫外线照射
D. 煮沸消毒
E. 环氧乙烷气体灭菌

2. [多选题]关于乳腺癌根治术后的护理重点，正确的是

A. 早期进行康复功能锻炼
B. 注意伤口的护理
C. 预防并发症
D. 术后血压平稳后取平卧位
E. 注意心理护理

3. [单选题]反映体液量是否补足的最简单指征是

A. 皮肤弹性
B. 心肺体征
C. 血压、脉搏
D. 患者精神状态
E. 尿量及其比重

4. [单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸

5. [单选题]护理管理工作中，什么现象长此发生，会导致中层管理者（科护士长）在工作中犹豫不决，并抑制了其工作积极性和主动创造性

A. 双关领导
B. 越级指挥
C. 分工与协作管理
D. 高层统一指挥
E. 集中统一原则

6. [单选题]急性阑尾炎病人的典型的症状为

A. 右下腹痛
B. 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C. 腹膜刺激征
D. 右下腹固定性压痛性包块
E. 转移性右下腹痛

7. [单选题]儿童常见的骨折是

A. 螺旋骨折
B. 撕脱骨折
C. 青枝骨折
D. 凹陷骨折
E. 裂缝骨折

8. [单选题]女性患者来医院检查，发现其右乳头内陷，并可触及一3cm×2.5cm的肿块，最可能诊断是

A. 乳腺纤维腺瘤
B. 乳腺囊肿
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳癌
E. 急性乳腺炎

9. [多选题]石膏固定患者常见的并发症( )。

A. 骨筋膜室综合征
B. 化脓性皮炎
C. 神经血管损伤
D. 失用性骨质疏松，关节僵硬
E. 石膏综合征

10. [单选题]患者男性，35岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 血、尿淀粉酶
D. 胸、腹部平片
E. 腹部B超检查

11. [单选题]患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行"阑尾切除术"。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻

A. 阵发性腹痛
B. 持续性腹痛，阵发性加剧
C. 持续性胀痛
D. 钻顶样绞痛
E. 腹痛突然减轻

12. [单选题]下列哪种不是婴幼儿常见疾病

A. 婴幼儿腹泻
B. 气管异物
C. 小儿肺炎
D. 营养性缺铁性贫血
E. 维生素D缺乏性佝偻病

13. [单选题]被传染性病原体污染的卫生用具可用过氧乙酸进行终末消毒，冲洗干净的便盆可浸泡于多大浓度的过氧乙酸水溶液中30分钟即可消毒

A. 1.0g/L
B. 1.5g/L
C. 2.0g/L
D. 2.5g/L
E. 5000mg／L

14. [单选题]病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染

A. 大量脓痰
B. 咳出痰液有恶臭气味
C. 痰中带血
D. 有持续存在的湿性啰音
E. 咳嗽伴有高热

15. [多选题]属于泻下剂的是（ ）

A. 大承气汤
B. 麻子仁丸
C. 温脾汤
D. 增液承气汤
E. 十枣汤

16. [单选题]腹膜炎术后残余脓肿最常见的是

A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 阑尾周围脓肿
E. 髂窝脓肿

17. [多选题]ARDS的体液管理应遵循的原则是

A. 量入为出
B. 量出为入
C. 轻度负水平衡
D. 轻度负氮平衡
E. 无低蛋白血症者不用胶体

18. [多选题]理想的镇静药的特点有

A. 起效快
B. 半衰期短，无蓄积
C. 对呼吸、循环影响小
D. 代谢方式依赖肝、肾功能
E. 价格低廉

19. [单选题]皮肤真皮的主要成分是

A. 纤维成分
B. 淋巴管
C. 神经
D. 血管
E. 真皮树枝状细胞

20. [单选题]决定膀胱癌预后的主要因素是

A. 肿瘤浸润深度
B. 肿瘤组织类型
C. 肿瘤的数目
D. 肿瘤的大小
E. 治疗方法

1.正确答案 ：AE

2.正确答案 ：ABCE

解析：（1）、给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。（2）、随时检查伤口敷料，观察伤口渗血情况。（3）、严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注意绷带加压包扎的松紧度。术后24h内每30min~1h监测一次，如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置。（4）、保持伤口负压引流通畅，促使创面处积血积液迅速排出，使皮瓣及所植皮片紧贴于胸壁，有利于伤口愈合。准确记录引流液的颜色、性质和数量。（5）、对行扩大性根治术者还应严密观察有无胸闷、气促等异常情况发生。

3.正确答案 ：E

解析：尿量及其比重是反映体液量是否补足的最简单指征，一般婴儿应维持在 10 毫升,小儿 20 毫升, 成人 30 毫升以上

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛。伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对；右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。

7.正确答案 ：C

解析：儿童常见的骨折是青枝骨折

8.正确答案 ：D

解析：乳癌的临床表现：随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起；若侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤凹陷，称为"酒窝征"；邻近乳头或乳晕的癌肿侵犯大乳管，可将乳头牵向癌肿一侧，使乳头偏移、抬高或内陷；癌肿继续增大，皮下淋巴管被癌细胞堵塞时出现淋巴水肿，皮肤呈"橘皮样"改变。少数患者乳头溢出血性液体。乳癌晚期侵犯胸肌和胸壁，使肿块固定不易推动，有时癌肿破溃形成菜花样溃疡，有恶臭的血性分泌物。在肿瘤周围皮肤可出现多个散在的癌结节。

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：C

解析：诊断胰腺炎血尿淀粉酶超过正常值5倍。或有临床症状,如左侧腹疼等

11.正确答案 ：B

解析：出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：痰的气味呈恶臭味时，肺部炎症伴有厌氧菌感染。见于肺脓肿、支气管扩张及肺的恶性肿瘤晚期等肺部疾病。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：C

解析：可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。盆腔脓肿最常见，大多发生在术后7-10天左右，表现为体温再度升高，大便次数增多，伴里急后重，肛指可见括约肌松弛，直肠前壁隆起。

17.正确答案 ：BCE

解析：维持血容量控制肺水肿 : 限制入水量、利尿.原则是 “量出为入,轻度负水平衡及无低蛋白血症不用胶体

18.正确答案 ：ABCE

解析：理想的镇静药应具备以下特点：①起效快，剂量一效应可预测；②半衰期短，无蓄积；③对呼吸循环抑制最小；④代谢方式不依赖肝肾功能；⑤抗焦虑与遗忘作用同样可预测；⑥停药后能迅速恢复；⑦价格低廉等。但目前尚无药物能符合以上所有要求。目前ICU常用镇静药为苯二氮革类和丙泊酚。

19.正确答案 ：A

解析：皮肤真皮的主要成分是纤维成分。而血管、淋巴管、神经属于皮下组织，真皮树枝状细胞只是纤维的一种。

20.正确答案 ：A

解析：决定膀胱癌预后的因素是肿瘤的浸润深度和细胞分化程度，而不在于治疗方法本身。

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