2024执业医师考试宝典中西医执业(助理)医师冲刺密卷答案+专家解析(A6)

1. [单选题]口渴而不欲饮，咽部不红肿，面色浮红如妆属于（ ）

A. 真热假寒
B. 热证
C. 真寒假热
D. 寒证
E. 寒热夹杂

2. [单选题]既能祛风湿，又能退虚热的药物是

A. 秦艽
B. 青蒿
C. 胡黄连
D. 地骨皮
E. 黄柏

3. [单选题]患者，女，30岁。带下量多，色黄而稠，少腹隐痛，阴部瘙痒，舌苔黄腻，脉滑数。用药应首选的药物是（ ）

A. 清热泻火药
B. 清热凉血药
C. 清热燥湿药
D. 清热解毒药
E. 利水渗湿药

4. [单选题]下列哪种方法不能用来诊断早孕

A. 基础体温为双相，且高温曲线持续3周不下降
B. 妊娠免疫试验
C. 超声多普勒检查
D. 尿雌三醇测定
E. 肌注黄体酮后停药7天无阴道流血

5. [单选题]越鞠丸的组成药物中不含( )

A. 香附
B. 白术
C. 神曲
D. 川芎
E. 栀子

6. [单选题]患者女性，发热4天，体温38℃，两膝关节肿痛，行动不便，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，在某医院诊断为类风湿关节炎，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（ ）

A. 丁氏清络饮
B. 四妙丸
C. 桂枝芍药知母汤
D. 独活寄生汤
E. 身痛逐瘀汤

7. [单选题]中医学整体防治观的具体体现为（ ）

A. 治病求本
B. 异法方宜
C. 辨证论治
D. 治病求本与辨证论治
E. 治病求本、辨证论治与异法方宜

8. [单选题]肠结核的好发部位是（ ）

A. 回盲部和升结肠
B. 横结肠
C. 空肠
D. 回肠
E. 直肠和乙状结肠

9. [单选题]某男，42岁。患有精神分裂症多年，近半月来病情加重，出现狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人毁物，不避亲疏。属于（ ）

A. 狂病
B. 癫病
C. 痫病
D. 惊风
E. 脏躁

10. [单选题]在小儿泌尿系统疾病中占第1位的疾病是

A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎
C. 泌尿系感染
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾结核

11. [单选题]善于治疗头项强痛的腧穴是

A. 列缺
B. 曲池
C. 合谷
D. 商阳
E. 尺泽

12. [单选题]炙甘草汤中桂枝、生姜并用的意义是（ ）

A. 温阳化气
B. 解表散寒
C. 温中祛寒
D. 通阳复脉
E. 温中通阳

13. [单选题]医疗事故分为

A. 二级
B. 三级
C. 四级
D. 六级
E. 十级

14. [单选题]具有疏散风热功效的药物是

A. 金银花
B. 大青叶
C. 鱼腥草
D. 穿心莲
E. 淡竹叶

15. [单选题]因抗利尿激素分泌过多而引起血钠减低的疾病是（ ）

A. 醛固酮增多症
B. 尿崩症
C. 幽门梗阻
D. 肺结核
E. 大面积烧伤

16. [单选题]风温实邪（腮腺炎病毒）主要侵犯的经脉

A. 足少阳胆经
B. 足厥阴肝经
C. 足阳明胃经
D. 足少阴肾经
E. 足太阳膀胱经

17. [单选题]某童反复脐周疼痛，时作时止，食欲异常，形体消瘦，面部有白斑。其诊断是（ ）

A. 蛲虫病
B. 钩虫病
C. 绦虫病
D. 姜片虫病
E. 蛔虫病

18. [单选题]下列各项，属于里证辨证要点的是（ ）

A. 病情较重
B. 多见于外感病初期
C. 病位较浅
D. 病程较短
E. 内脏症状不明显

19. [单选题]一甲亢患者，甲状腺肿大不明显，但食欲亢进、消瘦、血糖增高，医师忽视了甲状腺功能亢进的有关检查，最容易被误诊为( )

A. 结核病
B. 糖尿病
C. 恶性肿瘤
D. 败血症
E. 吸收不良综合征

20. [单选题]胃及十二指肠溃疡穿孔期治则是

A. 清热解毒，疏肝行气，泻下湿热
B. 温申散寒，调理脾胃
C. 活血化瘀
D. 疏肝泄热和胃
E. 清热解毒，通里攻下，疏通气血

1.正确答案 ：C

解析：真寒假热证指阴寒内盛而外见热象的证候。即阴寒内盛，格阳于外，以烦热口干，面红如妆，躁扰不宁，而兼胸腹不温，下肢厥冷，小便清长，大便清冷，舌淡苔白，脉沉弦，或浮大无力等为常见症的证候。

2.正确答案 ：A

解析：在上述备选5味药物虽均能退虚热，以治虚热病证，但除秦艽外均无祛风湿的功效。

3.正确答案 ：C

解析：题干为妇女下焦湿热证，故应首选清热燥湿药。

4.正确答案 ：D

解析：尿雌三醇是雌酮、雌二酮代谢产物，主要由卵巢中成熟的卵泡和黄体分泌，在妊娠时主要由胎盘分泌，雌三醇对了解胎盘的功能和鉴别胎儿疾病有重要的意义，但对早孕的诊断无意义。

5.正确答案 ：B

解析：越鞠丸的组成药物有香附（醋制），川芎，栀子（炒），苍术（炒），六神曲（炒）

6.正确答案 ：B

解析：本病辨病为痹病之湿热下注证，患者两膝关节肿痛，下肢沉重酸胀，伴饮食无味，纳呆，偶有恶心呕吐，全身困乏无力，下肢浮肿，舌苔黄腻，脉滑数，均提示湿热下注证，治宜清热利湿，应首选的方剂是四妙丸。

7.正确答案 ：E

解析：中医临床学的辩证论治,实际上即是整体治疗观的具体体现，表现为治病求本、辨证论治与异法方宜。

8.正确答案 ：A

解析： 肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。肠结核的好发部位是回盲部和升结肠。

9.正确答案 ：A

解析：狂病多表现为疯狂怒骂，打人毁物，妄行不休，少卧不饥，甚则登高而歌，弃衣而走等症状。。

10.正确答案 ：B

解析：急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，广义上是指一组病因不一的肾小球疾患，居泌尿系统疾病住院患儿的首位，临床以急性起病，血尿为主，常伴蛋白尿、水肿、高血压、或肾功能不全为主要特征。

11.正确答案 ：A

解析：《四总穴歌》日：“头项寻列缺。”临床常用列缺治疗项强，偏正头痛等；尺泽为肺经之合穴，并为肺经之子穴，“合主逆气而泄”“实则泻其子”，尺泽善治喘咳等病证，尤善治疗肺经实证之咳嗽。

12.正确答案 ：D

解析：炙甘草汤中生姜辛温，具有宣通之性，合桂枝以温通阳气。

13.正确答案 ：C

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故分为三级。

14.正确答案 ：A

解析：金银花具有清热解毒,疏散风热,凉血止痢之效。穿心莲功能清热解毒,凉血,消肿,燥湿。鱼腥草功能清热解毒,排脓消痈,利尿通淋。故选A

15.正确答案 ：B

解析： 尿崩症（DI）是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为中枢性尿崩症（CDI），后者为肾性尿崩症（NDI），其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。尿崩症常见于青壮年，男女之比为2︰1，遗传性NDI多见于儿童。

16.正确答案 ：A

解析：循行部位A头侧、面颊B头顶C前额D颈部E头项部

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：A

解析：表证里证鉴别主要观察寒热表现、脏腑症状突出与否、舌脉象等变化。里证发热为主，内脏症状突出，病程长，病情较重。

19.正确答案 ：B

解析： 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。而这个患者糖尿病症状不典型。

20.正确答案 ：E

解析：1.胃及十二指肠溃疡穿孔期治则是：①胃肠减压与禁食；②针刺；③半卧位；④输液维持水、电解质与酸碱平衡，防治休克；⑤防治感染；⑥穿刺抽液；⑦中医辨证治疗：针对本期属气滞血瘀型，治则为清热解毒、通里攻下，疏通气血，方选复方大承气汤加味。

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