急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为

[单选题]急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为

A. 腹部压痛
B. 呕吐
C. 腹胀和肠鸣音稍减弱
D. 剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背部放射
E. 一般情况差

正确答案 ：D

解析：腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作。疼痛多剧烈，可呈持续钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛，常位于上腹中部，也有偏左或偏右者，如以左侧为显著，进食后可加剧，弯腰或起坐身体向前倾则可减轻。年老体弱者有时可无腹痛或极轻微。腹痛若呈束带状向腰背部发射则提示病变已延及全胰。本题答案选择D。

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[多选题]主髂动脉闭塞解剖外途径的旁路移植术有

A. 腋－股动脉旁路移植术
B. 股－股动脉旁路移植术
C. 髂－股动脉耻骨上旁路移植术
D. 腹主－髂动脉旁路移植术
E. 腹主－股动脉旁路移植术

正确答案 ：ABC

解析：主髂动脉闭塞解剖外途径的旁路移植术有：腋－股动脉旁路移植术、股－股动脉旁路移植术、髂－股动脉耻骨上旁路移植术。

[单选题]患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是

A. 鼻咽部肿瘤侵入眼眶
B. 额窦肿瘤侵入眼眶
C. 筛窦肿瘤侵入眼眶
D. 上颌窦肿瘤侵入眼眶
E. 蝶窦肿瘤侵入眼眶

正确答案 ：C

[单选题]有关胆石症，下列叙述哪项是不恰当的

A. 胆固醇结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E. 肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

正确答案 ：C

解析：胆固醇类结石：80%以上胆囊结石属于此类。呈白黄、灰黄或黄色，形状和大小不一，小者如砂粒、大者直径达数厘米，呈多面体、圆形或椭圆形。质硬表面多光滑，剖面呈放射性条纹状，A描述正确； 胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石，B描述符合； 肝内胆管结石多见于肝左外叶及右后叶，与此两肝叶的肝管与肝总管汇合的解剖关系致胆汁引流不畅有关，C描述不恰当； DE描述正确。

[单选题]女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天。查体：右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动，触痛。可初步诊断为

A. 甲状腺腺瘤继发感染
B. 甲状腺腺瘤囊性变
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 慢性纤维性甲状腺炎
E. 甲状腺腺瘤囊内出血

正确答案 ：E

[单选题]上腹部手术的备皮范围是

A. 自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
B. 上起肋弓缘，下至耻骨联合
C. 上起剑突，下至会阴部
D. 上起剑突，下至大腿上1/3
E. 自乳头至脐部，两侧到腋后线

正确答案 ：A

[单选题]有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是

A. 呕吐蛔虫史
B. 疼痛呈间歇性发作
C. 伴恶心、呕吐
D. 发病12～24小时前出现较明显黄疸
E. 严重时可出现急性胆管炎

正确答案 ：D

解析：胆道蛔虫症表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛发作时患者辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解。间歇期宛如常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。因蛔虫所致胆管梗阻多不完全，故黄疸少见或较轻。本题答案选择D。

[单选题]鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于

A. 酒渣鼻
B. 黑热病
C. 肝脏疾病
D. 二尖瓣面容
E. 系统性红斑狼疮

正确答案 ：E

[单选题]不是纤维支气管镜检查的适应证有

A. 肺内孤立结节
B. 原因不明的咯血
C. 吸收缓慢或反复发生的肺炎
D. 严重心脏病
E. 肺内孤立肿块

正确答案 ：D

解析：纤维支气管镜检查的适应证包括原因不明咯血、肺内孤立结节或肿块、吸收较慢或反复发作的肺炎。严重心肺功能不全是纤维支气管镜检查的禁忌证。

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