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[单选题]可以确诊羊水栓塞的依据是
A. 出血不止
B. 休克及昏迷
C. 突发呼吸困难
D. 查到胎儿有核红细胞
E. 腔静脉中查到胎脂、胎粪
[单选题]开放性气胸的紧急处理原则是
A. 立即清创胸壁伤口缝合
B. 立即作胸腔穿刺抽气
C. 用无菌纱布覆盖包扎伤口
D. 立即行气管内插管辅助呼吸
E. 立即作胸腔闭式引流
正确答案 ：C
解析：开放性气胸的急救处理原则如下：(1)变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。(2)胸膜腔抽气减压：可先行穿刺抽气，清创缝闭伤口后，应行胸膜腔闭式引流。(3)抗休克治疗：包括给氧、输血、补液等。(4)手术治疗：病情稳定后应及早清创，缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。(5)抗生素治疗。
[单选题]慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是
A. 大气道功能异常
B. 小气道功能异常
C. 大、小气道气流阻塞
D. 限制性通气功能障碍
E. 以上都不是
正确答案 ：B
解析：早期病变局限于细小气道。
[单选题]川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠状动脉修复，而不宜单独使用的是
A. 心脏手术
B. 糖皮质激素
C. 阿司匹林
D. 双嘧达莫
E. 静脉注射丙种球蛋白
正确答案 ：B
解析：肾上腺皮质激素因可促进血栓形成，易并发冠状动脉瘤并影响冠状动脉病变的修复，故不宜单独应用。
[单选题]男，60岁。颈肩痛2个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是
A. 脊髓型
B. 神经根型
C. 混合型
D. 椎动脉型
E. 交感神经型
正确答案 ：B
解析：神经根型颈椎病表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经根牵张试验、压顶试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩。与提干相符，故选B。
[单选题]女，50岁。慢性阻塞性肺疾病10年，近来出现胸闷、咳嗽，体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水肿。患者水肿最主要的原因是
A. 肾功能不全
B. 下肢深静脉血栓形成
C. 心脏每搏输出量降低
D. 下肢肌肉收缩功能障碍
E. 血管的静脉水压增高
正确答案 ：E
解析：患者慢性阻塞性肺疾病10年，心尖搏动范围增大已经发展到右心功能不全的阶段，静脉淤血导致水肿。
[单选题]女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是
A. McVay法
B. Halsted法
C. Bassini法
D. Ferguson法
E. Shouldice法
正确答案 ：A
解析：根据题意可诊断为股疝，最常用的手术是McVay法。
[单选题]对于胆石症患者，首选的影像学检查是
A. 腹部CT
B. B型起声
C. 腹部平片
D. 口服胆囊造影
E. 腹部磁共振
正确答案 ：B
解析：超声检查具有检查方便无创伤性、可反复多次、诊断准确率高等优点，已成为诊断胆石症的首选检查方法。无论是胆囊结石、肝外胆管结石还是肝内胆管结石，在B超声像图上，结石表现为回声增强的光团或光斑其后方常伴有声影。传统的X线平片、口服胆囊造影和静脉胆道造影检查方法近年来已较少采用。腹部CT、磁共振检查较贵。
[单选题]上肢血压高于下肢血压多继发于
A. 主动脉缩窄
B. 肾动脉狭窄
C. 库欣综合征
D. 肾小球肾炎
E. 嗜铬细胞瘤
正确答案 ：A
解析：一般情况下，下肢的血压高于上肢，在20mmHg以内。如果相反，那一定是大血管有病变：主动脉缩窄、大动脉炎、周围组织对大血管的压迫等。故选A。
[单选题]最可能出现三凹征的是
A. 大叶肺炎
B. 胸膜肥厚
C. 大气道狭窄
D. 胸腔积液
E. 间质性肺病
正确答案 ：C
解析：“三凹征”多见于吸气性呼吸困难，吸气困难时，吸气时间延长，此时胸内压显著下降，造成胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷，称为“三凹征”。多见于喉头水肿、痉挛、气管异物、肿瘤等引起的上呼吸道机械性梗阻及大支气管的狭窄和阻塞。故正确答案为C。
