患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐

[单选题]患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为

A. 迅速建立静脉通道
B. 镇静、止吐
C. 解痉止痛
D. 禁食
E. 密切观察病情变化

正确答案 ：D

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[单选题]病人晚餐后上腹部突然剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐。临床怀疑为急性胰腺炎，为明确诊断应选择

A. 血清淀粉酶测定
B. 尿淀粉酶测定
C. 血清脂肪酶测定
D. 血钙测定
E. 血糖测定

正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，2～5天逐渐降至正常。

[单选题]甲亢患者最主要的护理诊断是( )。

A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 营养失调
D. 睡眠型态紊乱
E. 食欲亢进

正确答案 ：C

[单选题]女，55岁，以往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐。血压24/14.7kPa(180/110mmHg)。该患者最合适的体位是

A. 平卧，抬高床头
B. 平卧，抬高双下肢
C. 平卧，抬高床头及床尾
D. 侧卧，头偏向一侧
E. 头低，俯卧位

正确答案 ：A

解析：高血压危重症时抬高床头，有助于降低颅内压，减轻症状。

[单选题]患者，男性，25岁。发热3天，伴咳嗽、胸痛，呼吸急促，可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是

A. 叩诊呈浊音
B. 肋间饱满
C. 呼吸音减弱
D. 胸片大片阴影
E. 咳铁锈色痰

正确答案 ：E

解析：肺炎球菌肺炎的临床表现包括：起病多急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，痰少，可带血或呈铁锈色。体征呈急性热病容，肺部叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。其中最具特征性的是咳铁锈色痰。故选E。

[单选题]下列临终关怀的提法中，正确的是

A. 临终关怀应以所有住院患者为服务对象
B. 临终关怀应以治疗疾病为主要服务内容
C. 临终关怀应以延长患者的生存时间为目的
D. 临终关怀面向的仅仅是临终患者个体
E. 临终关怀应以提高临终患者的生存质量为宗旨

正确答案 ：E

[单选题]心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是

A. 前者更疼痛
B. 前者含硝酸甘油有效
C. 前者更持久
D. 前者无诱因
E. 前者伴高血压

正确答案 ：B

[单选题]患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后很快可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅴ级

正确答案 ：A

解析：心功能分级标准： I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。 II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。 III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。 IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。

[单选题]适用于接种注射部位皮肤消毒的消毒液是

A. 碘酊
B. 酒精
C. 新洁尔灭
D. 盐水
E. 碘伏

正确答案 ：B

[单选题]蛛网膜下腔出血病人一般不出现

A. 频繁呕吐
B. 意识障碍
C. 剧烈头痛
D. 肢体瘫痪
E. 脑膜刺激征阳性

正确答案 ：D

解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

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