2024执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格真题答案+解析(C3)

1. [单选题]使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是

A. 口腔溃疡
B. 关节炎
C. 肾炎
D. 浆膜炎
E. 蝶形红斑

2. [单选题]《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构

A. 科学、合理用血
B. 安全、科学用血
C. 合理、安全用血
D. 合理、卫生用血
E. 科学、卫生用血

3. [单选题]未取得母婴保健技术相应合格证书、出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括

A. 取消执业资格
B. 罚款
C. 没收非法所得
D. 停业整顿
E. 刑事处罚

4. [单选题]有关心动周期的叙述，错误的是

A. 是指心脏机械活动周期
B. 如心率为75次/分，心动周期历时0.8s
C. 房缩期为0.1s，室缩期为0.3s，全心舒张期为0.4s
D. 心率增快，心动周期缩短
E. 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

5. [单选题]关于慢性肺心病的并发症，下列哪一项是错误的

A. 酸碱平衡失调及电解质紊乱
B. 肺脑和上消化道出血
C. 心律失常
D. 休克和DIC
E. 胸腔大量渗出性积液

6. [单选题]下列哪项属于股疝的常见特点

A. 多见于中老年男性
B. 疝块较大
C. 疝块呈锥形隆起
D. 咳嗽冲击感明显
E. 容易嵌顿、容易绞窄

7. [单选题](2006)下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是

A. 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始
B. 鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始
C. 每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨
D. 每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP
E. 鸟氨酸循环主要在肝内进行

8. [单选题]男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是

A. 血γ-谷氨酰转肽酶
B. 血白蛋白
C. 血胆红素
D. 血甲胎蛋白
E. 血丙氨酸氨基转移酶

9. [单选题]基本生命中枢位于

A. 脊髓
B. 中脑
C. 脑桥
D. 延髓
E. 下丘脑

10. [单选题]脊髓炎急性期典型临床表现是

A. 腱反射亢进，肌张力增高，手套一袜套感
B. 腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍
C. 腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍
D. 腱反射消失，肌张力降低，手套一袜套感
E. 腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍

11. [单选题]患者女，25岁。停经50天，1个月前曾服炔诺酮片。现阴道少量流血5天，伴腹痛。阴道检查：宫口未开，B型超声提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是

A. 吸宫术终止妊娠
B. 中药保胎
C. 静脉滴注缩宫素
D. 肌注黄体酮
E. 肌注入绒毛膜促性腺激素

12. [单选题]颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是

A. 吸氧
B. 胃肠减压
C. 加强翻身、拍背、吸痰
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 气管插管

13. [单选题]男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A. 气管异物
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘急性发作
D. COPD急性加重
E. 大面积肺栓塞

14. [单选题]慢粒最突出的特征是

A. 粒细胞显著增多，脾明显增大
B. 乏力、低热、多汗
C. 腹胀、食后饱胀
D. 肝肿大
E. 骨痛明显

15. [单选题]在人本主义治疗的中最常用到的技术是

A. 表达
B. 分析
C. 指导
D. 倾听
E. 同情

16. [单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤的常用化疗方案为

A. 顺铂+紫杉醇
B. 紫杉醇+卡铂
C. 博来霉素+长春新碱
D. 顺铂+长春新碱
E. 顺铂+长春新碱+异环磷酰胺

17. [单选题]慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物应先用

A. 氢氯噻嗪与氨苯蝶啶
B. 甘露醇
C. 氢氯噻嗪
D. 呋塞米
E. 利尿合剂

18. [单选题]监测机构发现突发公共卫生事件，向所在地县级人民政府卫生行政部门报告的时限是

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 6小时

19. [单选题]说明样本均数抽样误差大小的指标是

A. 标准差
B. 极差
C. 四分位数间距
D. 变异系数
E. 标准误

20. [单选题]女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg。产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是

A. 高血压
B. 急性肾炎（肾病型）
C. 妊娠期高血压
D. 轻度子痫前期
E. 重度子痫前期

1.正确答案 ：C

解析：活动程度较严重的系统性红斑狼疮，应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂。严重性的判定依据于受累器官的部位和程度，出现脑、肾受累常提示病情较重，故选C。A、B、D、E为系统性红斑狼疮的常见一般表现，故不选。

2.正确答案 ：A

解析：医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

3.正确答案 ：B

解析：《中华人民共和国母婴保健法》第三十五条规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。第③项出具的有关医学证明无效。故本题选B。

4.正确答案 ：E

解析：心室的收缩期本身是短于舒张期的，舒张需要充盈心室的时间更多一些，心率加快时舒张期缩短更加明显，因为必须保证足够的射血量满足全身各部位的供血需求。故选E。

5.正确答案 ：E

解析：肺心病常见并发症有上消化道出血、肾功能不全、肺性脑病、DIC等

6.正确答案 ：E

解析：股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于病囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。

7.正确答案 ：E

解析：鸟氨酸不直接与氨结合，它是与氨基甲酰磷酸结合间接获得氨而生成瓜氨酸。

8.正确答案 ：D

解析：患者慢性肝炎病史，出现水肿、少尿，低热、消瘦，首先应排除肝癌的可能，血甲胎蛋白对诊断肝细胞癌有相对的专一性。

9.正确答案 ：D

解析：延髓对维持机体正常呼吸、循环等基本生命活动起着极其重要的作用，被称作“生命中枢”。

10.正确答案 ：B

解析：脊髓炎急性期常表现为肌张力降低，腱反射减弱或消失，无病理反射，脊髓休克。病变平面以下的深浅感觉减退或消失，在感觉障碍平面的上缘可有束带状感觉过敏区。

11.正确答案 ：A

解析：患者服用避孕药无效致妊娠，生出畸形儿的几率很大，所以要终止妊娠。负压吸宫术适用于妊娠十周内要求终止妊娠而无禁忌者。故本题选A。

12.正确答案 ：E

解析：颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应该气管插管或者气管切开，这种情况有可能导致误吸

13.正确答案 ：A

解析：患者有脑梗死6年病史，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，三凹征(+)，双肺散在哮鸣音，最可能为气管异物。

14.正确答案 ：A

解析：肝脾淋巴结肿大：以急性淋巴细胞白血病多见，淋巴结呈轻度或中度肿大，大融合，无触痛，纵膈淋巴结肿大常见于T淋巴细胞白细胞白血病。大多数急性淋巴细胞白血病极少数急性非淋巴细胞白血病患者有轻质中度的肝脾肿大。

15.正确答案 ：D

解析：此题的知识点在于"心理治疗的方法"。人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起的一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，帮助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最常用到的技术是"倾听"，正确答案应为D。"表达"不是一个专有的技术，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中是不提倡的，而是要"同感"。倾听在人本主义治疗中是最常用且非常重要。

16.正确答案 ：E

解析：恶性生殖细胞肿瘤的化疗首选BEP方案，即博来霉素+依托泊苷+顺铂。若BEP方案无效，可以采用VIP方案，即长春新碱+异环磷酰胺+顺铂。顺铂+紫杉醇、紫杉醇+卡铂，为卵巢上皮癌常用的化疗方案。故本题选E。

17.正确答案 ：D

解析：尿毒症，GFR<10ml/min；GFR<25ml/min时，噻嗪类利尿剂无效，应禁用。可以用速尿

18.正确答案 ：B

解析：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

19.正确答案 ：E

解析：由于抽样所造成的样本均数与总体均数的差异称为抽样误差，用标准误来表示抽样误差的大小。标准误越小(抽样误差越小)，样本均数估计总体均数就越精确。

20.正确答案 ：E

解析：本题主要考查考生对妊娠期高血压疾病诊断分类的记忆与理解能力。从本题所给资料来看，妊娠晚期，血压160/96mmHg，尿蛋白(++)，有头晕眼花症状1天，诊断妊娠期高血压疾病当无问题。考试中有97%以上考生认为是妊娠期高血压疾病，但其中一半以上误认为是妊娠期高血压。按照妊娠期高血压疾病诊断分类标准而言：①当血压≥160/110mmHg；②尿蛋白(++)~(+++)；③伴水肿及头痛等症状，三项中有两项符合即可诊断重度子痫前期。且对于血压而言，当不符合上述标准时，则以其收缩压或舒张压之高者作为标准，即当血压为160/96mmHg时，以收缩压160mmHg为标准，诊断为重度子痫前期，而不必考虑舒张压未及110mmHg的标准。

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