医师资格考试宝典临床执业医师资格晋升职称在线题库(C3)

1. [单选题]精神类药品处方保存时间

A. 1年
B. 2年
C. 7天
D. 14天
E. 30天

2. [单选题]冠心病不稳定型心绞痛合并高血压首选

A. β受体阻断剂
B. 利尿剂
C. α受体阻断剂
D. 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
E. 钙通道阻滞剂

3. [单选题]女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施

A. 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
B. 减慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 心得安

4. [单选题]疑有脐带受压或胳带绕颈，胎儿电子监护时可

A. 早期减速
B. 晚期减速
C. 变异减速
D. 基线胎心率有变异
E. 周期性胎心率加速

5. [单选题]适应障碍的治疗重点应该是

A. 心理治疗
B. 抗抑郁药
C. 认知治疗
D. 抗焦虑药
E. 镇静剂

6. [单选题]不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是

A. 拥抱反射
B. 肌张力
C. 皮肤颜色
D. 呼吸
E. 心率

7. [单选题]左心衰竭首先引起的体征是

A. 槟榔肝
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾淤血、肿大
D. 动脉缺血
E. 肺淤血、水肿

8. [单选题]医师的下列行为不属于违法违规的是

A. 违反技术操作规范
B. 延误救治
C. 拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书
D. 未经患者同意实施实验性临床医疗
E. 泄漏患者隐私

9. [单选题]肺腺癌

A. 中央型多见
B. 周围型多见
C. 弥漫型多见
D. 常具有内分泌功能
E. 肿瘤呈胶冻状

10. [单选题]长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是

A. 坏血病
B. 夜盲症
C. 缺铁性贫血
D. 脚气病
E. 佝偻病

11. [单选题]临产后的宫颈变化，正确的是

A. 宫颈管消失过程为先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
B. 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多
C. 破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张
D. 前羊水囊形成使宫口不易扩张
E. 经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多

12. [单选题]慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A. 血肌酐增高
B. 血钾升高
C. 血磷升高
D. 酸中毒
E. 维生素D减少

13. [单选题]女，32岁。间断腹泻，腹痛6年，月经期前加重，便后腹痛缓解。1年前结肠镜检查未见明显异常。该患者不可能出现的症状特征是

A. 大便带黏液
B. 精神紧张时症状加重
C. 睡眠障碍
D. 夜间腹泻
E. 上腹饱胀

14. [单选题]结核性腹膜炎腹痛规律是

A. 疼痛-排便-缓解
B. 疼痛-排便-加重
C. 进食-疼痛-缓解
D. 疼痛-进食-缓解
E. 持续性腹痛

15. [单选题]50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是那种并发症

A. 休克
B. 泌尿性感染
C. 创口感染
D. 疼痛
E. 坠积性肺炎

16. [单选题]慢性骨髓炎的治疗原则不包括

A. 摘除死骨
B. 清除瘢痕和肉芽
C. 消灭死腔
D. 改善局部血液循环
E. 切除新生包壳

17. [单选题]不适合接受心理治疗的疾病是（ ）

A. 焦虑症
B. 恐惧症
C. 精神分裂症急性发作
D. 强迫症
E. 创伤后应激障碍

18. [单选题]诊断宫颈癌时有关碘试验，不正确的是

A. 若不染色为阳性
B. 鳞状上皮含糖原丰富
C. 本试验对癌有特异性
D. 主要识别宫颈病变危险区
E. 提高诊断率

19. [单选题]健康人血白蛋白主要用于

A. 补充营养
B. 增强机体抵抗力
C. 低血容量性休克的扩容治疗
D. 杀死细菌
E. 低丙种球蛋白血症的替代疗法

20. [单选题]22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法

A. 局部皮瓣移植
B. 前臂交叉皮瓣移植
C. 胸、腹部皮瓣移植
D. 游离中厚皮片植皮
E. 吻合血管的游离皮瓣移植

1.正确答案 ：B

解析：1.精神类药品处方保存时间为2年。

2.正确答案 ：A

解析：β受体阻断剂能降低心率、血压及心肌收缩力，从而降低心肌氧耗量，减轻症状及无症状性心肌缺血的发作，提高患者运动耐量。β受体阻断剂适用于严重程度不同的高血压，尤其是心率较快的中青年患者，故1题选A。

3.正确答案 ：A

解析：病人每天服用地高辛，心电图示室性早搏，二联律，提示出现洋地黄中毒，地高辛联合服用双氢克尿噻易引起低血钾，故应立即停用洋地黄制剂，补钾，应用苯妥英钠纠正心律失常。故正确答案为A。

4.正确答案 ：C

解析：1.胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段。变异减速是指胎心率变异形态不规则，减速与宫缩无恒定关系，持续时间长短不一，下降幅度>70/min，恢复迅速，一般认为系宫缩时脐带受压所致。故选C。

5.正确答案 ：A

解析：适应障碍的治疗重点应该是心理治疗，解除患者心魔，选A。

6.正确答案 ：A

解析：新生儿Apgar 评分是根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据进行评分的，不包括拥抱反射。

7.正确答案 ：E

解析：急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停，故选E。

8.正确答案 ：C

解析：题干中问不属于违法违规的行为，我们可以用排除法，排除属于违法违规的行为，即可做出选择。违反技术操作规范延误救治、未经患者同意实施实验性临床医疗、泄露患者隐私与《执业医师法》相违背，属于违法违规行为。故选C。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：1.维生素D缺乏引起佝偻病。

11.正确答案 ：A

解析：临产后规律的宫缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑前羊水囊呈楔形，使宫颈管形成漏斗形，此时宫颈外口变化不大，随后宫颈管逐渐缩短直至消失，初产妇宫颈管先缩短消失，宫口后扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。破膜后，胎头直接贴紧子宫下段及宫颈内口，加强产程进展。故选A。

12.正确答案 ：E

解析：继发性甲状旁腺功能亢进患者血清PTH常可明显增高，但血清钙常降低，多见于慢性肾功能不全及维生素D缺乏症。

13.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对功能性胃肠道疾病的症状特征的理解。功能性胃肠道疾病患者多数伴随睡眠障碍等精神心理方面的症状，大便也可以带黏液，症状容易受精神情绪的影响而加重，因此选项A、B、C均是正确的。比较容易混淆的是选项E。肠易激综合征等功能性疾病有重叠发生的特征，因此该选项是该病特征。但功能性胃肠道疾病患者在睡眠后症状不会发生，所以不会在睡眠状态下出现症状。所以本题的正确答案为D。对功能性胃肠道疾病的特点理解不深者容易答错。

14.正确答案 ：E

解析：结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异。起病时，主要症状为倦怠、发热，腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。约有2/3的患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹部。故选E。

15.正确答案 ：A

解析：骨折的早期并发症：休克，脂肪栓塞综合征，骨筋膜室综合症，晚期并发症是坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗菌素的应用等几个主要方面。

16.正确答案 ：E

解析：慢性骨髓炎手术治疗原则是彻底清除病灶，包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、瘢痕等，术后适当引流，才能完全治愈骨髓炎。手术治疗禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作时不宜做病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流；②大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，该类病例不宜手术取出死骨，需待包壳生成后再手术。

17.正确答案 ：C

解析：神经官能症类疾病如：焦虑、恐惧、强迫症等可以用心理治疗：精神分裂症选择药物治疗，目前首选药物：利培酮。

18.正确答案 ：C

解析：正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富，故不选B。碘试验主要识别宫颈病变危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率，故不选D、E。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原，均不染色，故本试验对癌无特异性，故不选A，选C。

19.正确答案 ：A

解析：健康人血白蛋白主要用于补充营养。

20.正确答案 ：D

解析：中厚皮片植皮：平均厚度为0.3～0.6mm，包含表皮及真皮的一部分（薄中厚度皮片)，或达到皮肤全层厚度的四分之三（厚中厚度皮片)。这种皮片因含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点，收缩少，柔软，耐磨。供皮区又能自行愈合，所以临床应用广泛，应用范围如下：1.修复面部或关节处的皮肤缺损，或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时，应先设法用附近的软组织将其覆盖后，再行植皮。3.健康的肉芽创面，要求功能与外观较高的部位。根据提干适合用这种方法，故选D。

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