副高级卫生考试宝典疼痛副高卫生职称历年考试真题汇总(C3)

1. [单选题]在为一位80岁的老年三叉神经痛的患者进行化学神经溶解术之前，手术潜在风险必须向患者告知，下列可能在术后出现的是（）

A. 运动功能减弱
B. 神经炎
C. 传入神经阻滞疼痛
D. 在注射部位持续性疼痛
E. 以上都是

2. [单选题]气血两虚证的舌象一般表现为（ ）

A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡红苔白腻
C. 舌淡胖苔润
D. 舌色淡白舌体瘦薄
E. 舌淡苔少

3. [单选题]当考虑到阿片类转变为芬太尼，下面哪项是最适当的步骤（）

A. 维持等效镇痛剂量
B. 减少剂量10%-25%
C. 减少剂量25%-50%
D. 减少剂量50%-75%
E. 减少剂量75%-90%

4. [单选题]解热镇痛药(非甾体抗炎药，NSAIDS)的药理作用的共同点是

A. 通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应
B. 通过抑制神经突触对5－羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
C. 通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
D. 通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用
E. 通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用

5. [单选题]疼痛援助团体和在线援助组织（）

A. 可能加强患者对躯体的过度担忧而促进残疾行为
B. 提供了关于慢性疼痛疾病的有价值的信息资源，并且有助于最大限度地减轻患者的焦虑和孤立感
C. 可能向疼痛患者提供来自其护理人员作出的关键评价
D. 并不能代替精神病医生或精神病学治疗
E. 以上全部

6. [多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星

7. [多选题]关于脊椎推拿疗法，下列说法正确的是（）

A. 属于替代医疗系统，运用不同于传统医学的方法来诊断、鉴别和治疗疾病
B. 脊椎推拿的理论认为身体有自愈能力，并且身体结构及其功能密切相关，这种相关性对身体健康有影响
C. 脊椎推拿治疗的目的是使结构和功能的关系正常化
D. 脊椎推拿治疗已被报道有严重不良反应，如卒中、马尾综合征

8. [单选题]放射性疼痛不见于(　　)。

A. 神经根性颈椎病
B. 腰椎间盘突出
C. 椎管狭窄
D. 脊柱骨折
E. 心因性疼痛

9. [单选题]为了降低颈段经椎间孔硬膜外阻滞术的风险，进针位置应该在椎间孔（）

A. 前方
B. 后方
C. 上方
D. 下方
E. 以上均错误

10. [多选题]NSAIDs在肿瘤中的作用是（）

A. NASIDs和阿片类的协同效应
B. 骨骼和软组织疼痛缓解
C. 有能力降低阿片类的不良反应
D. 内脏疼痛缓解

11. [多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草

12. [单选题]腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括(　　)。

A. 牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B. 增强腹肌与背肌的肌力
C. 教育、镇痛剂、抗炎药
D. 初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E. 硬膜外注射类固醇

13. [单选题]以下关于中央脊髓综合征的说法，正确的是（）

A. 脊髓中段受到损伤，一般在T6水平附近
B. 上肢受到的影响大于下肢
C. 不太常见
D. 患者通常表现为外周感觉障碍
E. 它通常与完全性SCI有关

14. [单选题]在腰痛治疗中使用包括“定向选择”的物理治疗还没有显示能（）

A. 降低手术需求
B. 降低药物的使用
C. 与疼痛控制的大幅度改善有关
D. 与加强的动态肌力训练一样好
E. 优于非定向的运动

15. [单选题]下述多发性硬化的体征中错误的是

A. 肢体瘫痪、视力障碍
B. 眼球震颤或眼肌麻痹
C. 其他脑神经受累（如面神经麻痹）
D. 共济失调、感觉障碍、精神症状
E. 脑膜刺激征为最主要的体征

16. [单选题]梨状肌的主要作用是（）

A. 使髋关节外屈
B. 使股骨外旋
C. 伸展髋关节
D. 使股骨内旋
E. 屈膝

17. [单选题]下列选项中不正确的是

A. 神经纤维的传导速度由快到慢依次是Aα类、Aβ类、Aδ类、C类
B. Aα类、Aβ类纤维传导速度快，适合传递感觉和运动信息
C. Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉
D. Aδ类纤维传导速度适中，负责传导快痛
E. C类纤维传导速度慢，负责传导慢痛

18. [单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

19. [单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

A. 赭石
B. 怀牛膝
C. 龙骨
D. 玄参
E. 茵陈

20. [多选题]属于梅核气的治法是（ ）

A. 理气
B. 化痰
C. 止痛
D. 活血
E. 解郁

1.正确答案 ：E

解析：在接受化学神经消融术之前，患者可能已接受过诊断性区域麻醉阻滞术，疼痛有效缓解，并且未出现无法接受的不良反应。然而，患者同样必须被充分告知接受化学神经消融术的风险、受益，以及除了该方案之外，患者可选的其他治疗方案。许多医疗纠纷都是由于该手术的并发症所引起。大多数并发症是由于神经溶解剂扩散至周围解剖结构中所导致的。常见不良反应与定位相关，包括注射侧持续的疼痛、麻木、感觉过敏、系统性低血压、肠道及膀胱失功能、运动无力、传入神经阻滞疼痛以及神经炎。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：从援助团体和志愿者处获取的研究数据表明，这些方法对疼痛患者可能是一种宝贵的资源，而疼痛医生对待转诊的患者时则应抱持谨慎的态度。一些组织如美国慢性疼痛协会提供有力的支持和相关信息，而边缘团体可能会增加患者的痛苦或将患者的注意力从最适当的治疗中转移。

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABCD

解析：脊椎指压疗法关注身体的结构、脊椎的主要构成和功能。脊椎指压疗法的基本概念总结如下：人体拥有强大的自愈能力；人体结构尤其是脊椎，其功能互相联系并能影响健康。脊椎指压疗法的目标是使关联的脊椎的结构和功能正常化，促使身体自愈。用脊椎指压疗法治疗的疾病，常见的有颈部痛、背痛、运动创伤、重复性劳损和头痛。患有例如关节炎的其他慢性疾病患者同样能应用此种治疗方案。在美国，脊椎指压疗法在徒手治疗中超过90%。就当前数据来看，风险极低。严重的并发症更多的是与颈部操作相关。在颈椎的操作有卒中的报道发生，但极其罕见。马尾综合征见于下腰部的调整操作。这些风险的发生率约为百万分之一。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：B

解析：后方穿刺可以使血管内注射的发生最小化。

10.正确答案 ：ABCD

解析：阿片类/非阿片类药物（比如NSAIDs）的结合对轻至中度的癌痛是协同的并有能力减少每一种药物的不良反应。 　　NSAIDs在晚期癌症中对骨痛（通过转移的骨膜扩张），软组织疼痛（组织扩张或压迫）和对内脏痛（胸膜或腹膜刺激）是尤其有用的。 　　ASA和另外的水杨酸药物在儿童和病毒引起发热的年轻人（<20岁）是禁忌的，由于与急性脑病综合征有关。 　　对乙酰氨基酚：非酸类，跨过血脑屏障，主要在CNS起作用，外周的，且抗炎效应是弱的。

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：中央脊髓综合征是不完整的SCI综合征的一种。这是一种最常见的损伤的模式，代表着中央灰质的毁损，而仅保留有外周性脊髓结构、骶脊髓丘脑和皮质脊髓束的功能。患者通常表现为四肢瘫痪和肛周感觉障碍，而其胃肠和排便功能恢复较快。运动功能的恢复通常始于骶段神经（足趾屈曲，然后是伸展），其后是足踝、膝关节和髋部的腰段功能的恢复。上肢的功能很少恢复，通常跟中央灰质毁损的程度有关。

14.正确答案 ：A

解析：基于麦肯基的运动常被称为基于方向的运动，已经被认为在治疗腰痛中优于常规物理治疗。但是也并不是所有的研究都认同。有几个大型的研究评估了此方案。在一个研究中发现，强化的动态肌力训练对于治疗亚急性和慢性腰痛和麦肯基疗法一样有效。另一个大型研究表明，与非定向治疗及反向治疗相比，方向选择性运动能够减少药物用量三倍，并能快速有效控制疼痛。并没有研究评估定向治疗在避免手术中的作用。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

解析：髋关节伸展时，梨状肌使其向外旋转；髋关节屈曲时，梨状肌使其外展。梨状肌不会屈曲膝关节、伸展髋关节、向外屈曲髋关节。梨状肌痉挛可表现为臀部疼痛。临床上可以通过让患者坐着并外展髋关节以对梨状肌进行检查。

17.正确答案 ：C

解析：神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大，传导速度越快；有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快；在一定范围内，有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚，传导速度就愈快；在一定范围内，温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快，适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中，负责传导快痛，C类纤维传导速度最慢，负责传导慢痛，除此之外，这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：ABE

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/90ve7x.html