某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎

[单选题]某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法

A. 局限性膨隆有无随呼吸而移动
B. 局限性膨隆有无搏动
C. 局限性膨隆有无随体位而移动
D. 仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E. 尺压试验有无有节奏的跳动

正确答案 ：D

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[单选题]眩晕伴听力减退最可能的病因是

A. 前庭神经元炎
B. 梅尼埃病
C. 高血压
D. 尿毒症
E. 糖尿病

正确答案 ：B

[多选题]炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，下列哪些情况更常见于溃疡性结肠炎

A. 直肠结肠癌变
B. 肛门直肠周围病变
C. 瘘管形成
D. 中毒性结肠扩张
E. 肠梗阻

正确答案 ：AD

解析：1.中毒性巨结肠 是严重并发症。见于急性暴发型溃疡性结肠炎及急性重症型病人。2..直、结肠癌 癌变发生率为0.7%～8%，甚至可高达13%，比一般人口高5～20倍。病程在10年以上、全结肠有广泛病变以及青少年、儿童期发病者，其癌肿发病率明显增高。癌肿可发生在全结肠的任何部分。3.直肠和结肠绞窄，是晚期并发症，但很少造成肠梗阻。E错误。BCE为克罗恩病特点。故错误。

[单选题]下列中以结合胆红素升高为主的疾病是( )

A. Crigler-Najjar综合征Ⅰ型
B. Rotor综合征
C. Crigler-Najjar综合征Ⅱ型
D. Gilbert综合征
E. 巨幼细胞贫血合并黄疸

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些是肝性脑病的常见诱因

A. 上消化道出血
B. 外科手术
C. 便秘
D. 强利尿药
E. 高血钾

正确答案 ：ABCD

解析：1.上消化道出血　是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。2.摄入过多的含氮物质　如饮食中蛋白质过多，口服铵盐、蛋氨酸等。3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调　大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧，可导致肾前性氮质血症，使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等，均可导致低钾性碱中毒，从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。4.缺氧与感染　增加组织分解代谢而增加产氨，缺氧与高热则增加氨的毒性。5.低血糖　葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合，故低血糖可增加氨的毒性。6.便秘　使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长，有利于毒物吸收。7.安眠药、镇静剂及手术　麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑，同时抑制呼吸中枢造成缺氧。E错误余正确。

[单选题]男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。体检：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是

A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. Mallory-Weiss综合征
E. 胃血管畸形

正确答案 ：B

[单选题]对增生性脊柱炎描述，错误的是

A. 顽固性腰背痛，晨起更重
B. 平卧可缓解疼痛
C. 好发于50岁以上年龄
D. 局部常有压痛
E. 又称退行性脊柱炎

正确答案 ：D

[单选题]肝硬化引起脾大的主要原因为

A. 门脉压力增高
B. 腹水的压迫使脾血液回流障碍
C. 毒性产物的刺激
D. 肝动脉压力增高
E. 肝静脉压力增高

正确答案 ：A

解析：门脉高压时，脾静脉回流阻力增加及门脉压力逆转到脾，使脾脏淤血肿大，正确答案为A。

[单选题]溃疡性结肠炎最多见的临床类型是

A. 初发型
B. 慢性复发型
C. 慢性持续型
D. 急性暴发型
E. 临床终末型

正确答案 ：B

解析：溃疡性结肠炎按其病程、程度、范围和病期可分为：①初发型，指无既往史的首次发作；②慢性复发型，临床上最多见，发作期与缓解期交替；③慢性持续型，症状持续，间以症状加重的急性发作；④急性暴发型，少见，急性起病，病情严重，全身毒血症状明显，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。上述各型可相互转化。故本题的正确答案是B。

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