住院医师规培考试宝典全科医学模拟考试练习题(W3)

1. [单选题]有关全科医学的主旨说法正确的是

A. 以人为中心、以家庭为单位
B. 以群体健康维护为方向
C. 以个体为健康照顾主体
D. 以个体健康维护为方向
E. 以群体为健康照顾主体

2. [单选题]4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是

A. 感染性腹泻
B. 饮食性腹泻
C. 生理性腹泻
D. 迁延性腹泻
E. 慢性腹泻

3. [单选题]男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用

A. 苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
B. 肌注地塞米松15mg
C. 20%甘露醇10ml静脉推注
D. 肌注呋塞米（速尿）3mg
E. 肌注维生素K11mg

4. [单选题]男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 食管癌
D. 肺梗死
E. 胸膜炎

5. [单选题]男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

A. 腹痛伴黄疸
B. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
C. 腹痛部位不固定
D. 腹痛前饮酒
E. 腹部受外部暴力

6. [单选题]女性，20岁。腹泻2个月，每日4～5次，粪便呈黯红色，有粪质带血或黏液，有腥臭味，最可能的诊断为

A. 溃疡性结肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 霍乱
D. 肠阿米巴病
E. 细菌性食物中毒

7. [单选题]医患关系的两个水平指

A. 利益关系
B. 合同关系
C. 治疗与被治疗关系
D. 技术关系和非技术关系
E. 信托关系

8. [单选题]男，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

A. TAT2万U静脉注射
B. 手背部烧伤部位清创
C. 腰穿脑脊液检查
D. 10%水合氯醛30ml保留灌肠
E. 白蛋白20g静脉注射

9. [单选题]有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的

A. 第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
B. 第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度
C. 用以了解子宫的大小，胎先露胎方位
D. 第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀
E. 第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向

10. [单选题]颅内压增高的三大主征是

A. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B. 头痛、偏瘫、抽搐
C. 头痛、视力下降、恶心
D. 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
E. 血压升高、脉搏变快、呼吸变快

1.正确答案 ：A

解析：全科医学的主旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，将预防、医疗、康复与健康促进有机地结合在一起。其他答案选项解释不全面。

2.正确答案 ：C

解析：患儿一般情况好，无感染中毒症状，不影响生长发育，支持生理性腹泻。考点提示：2周～2月为迁延性腹泻，>2月为慢性腹泻。

3.正确答案 ：A

解析：生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠，负荷量是20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入。

4.正确答案 ：D

解析：长骨骨折易致脂肪栓塞，长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，有人称为肺梗死三联征。

5.正确答案 ：B

解析：肝浊音界缩小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

6.正确答案 ：D

解析：起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，带血和黏液，血与坏死组织混合均匀呈果酱样，具有腐败腥臭味，含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆，为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。

7.正确答案 ：D

解析：(1)医患交往的两种形式：医患间的交往有两种形式：一种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另一种是非语言形式的交往，包括动作和躯体的两个方面，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等，它们与身体运动和非自主神经系统的活动有关。建立有益的医患关系，有利于医患之间的正常交往，医务人员不仅应当注意自己的语言修养和言语活动，及时向患者传递有益于患者康复的信息，注意听患者的言语表述，而且应当注意自己的仪表、动作、手势与表情，并注意仔细地观察患者的这些非言语形式的表现，为诊治疾病寻找依据。(2)医患交往的两个水平：医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生。在技术水平上，医务人员凭借自己的技术性的医学知识，为患者做出诊断。医患关系的性质：①从法律上说，医患关系是一种具有医疗契约性关系：医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。这种协议的达成包括要约与承诺双方，即患者到医疗机构挂号就医是求诊的要约，而医疗机构收取挂号费且交付挂号单是对患者的承诺，从而医患双方的医疗契约便确立起来。不过，这种契约关系与一般的契约关系是不同的，如这种契约没有订立一般契约的那种程序和条款等。因此，医患关系是具有契约性的，但并不是一种完全的契约关系，仅作为一种类比或隐喻；②从伦理上说，医患关系是一种信托关系：医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。

8.正确答案 ：C

解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近一天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿为颅内压增高的三主征。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/90x0n.html