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[单选题]关于子宫破裂正确的是
A. 在平脐处见到缩复环,应想到子宫破裂
B. 出现先兆子宫破裂征象,宫口已开全,应行产钳术
C. 刮宫产手术瘢痕破裂时,无先兆征象
D. 子宫破裂后,可见子宫收缩过强
E. 因不发生胎盘早剥,胎儿极少死亡
[单选题]妊娠期子宫的变化错误的是
A. 足月妊娠时子宫血流量约为500~700ml/min
B. 子宫肌细胞肥大,胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白
C. 子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加1倍
D. 妊娠期:Braxton Hicks收缩,宫内压力约为1.3~2.0kPa(10~15mmHg)
E. 足月妊娠子宫血流量80%~85%供应胎盘,10%~15%供应子宫蜕膜层,5%供肌层
正确答案 :C
[单选题]初产妇孕38周,胎儿估计3800g,在人工破膜+催产素静脉点滴下,5小时宫口开大9cm,突然脐下2指处可见病理缩复环,导尿浅粉色。最适宜的处理为
A. 即停用催产素,等待自然分娩
B. 立即行产钳助产术
C. 立即行剖宫产术
D. 给予镇静剂后行阴道助产
E. 给予镇静剂后等待自然分娩
正确答案 :C
解析:根据病例提供信息,考虑该患者是先兆子宫破裂,所以应立即采取有效措施抑制子宫收缩,如乙醚全麻或肌注哌替啶,并尽快行剖宫产术,迅速结束分娩。
[单选题]初产妇,28岁,会阴侧切经阴分娩后6小时,自觉会阴部疼痛剧烈,肛诊为切口处血肿,应作何处理
A. 硫酸镁溶液冷敷
B. 温热毛巾热敷促进血肿吸收
C. 红外线照射促进血肿吸收
D. 切开清除血肿
E. 若血肿不继续增大,不予处理
正确答案 :D
解析:软产道血肿形成时,处理原则应切开并清除血肿,彻底止血、缝合,必要时放置引流管。
[单选题]产后血液系统的变化正确的是
A. 产褥期处于低凝状态有利于恶露排出
B. 纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常
C. 红细胞沉降率于产后3~4周内降至正常
D. 血容量于产后24小时内增加至最大
E. 产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加
正确答案 :C
解析:红细胞沉降率于产后3~4周内降至正常;产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面形成血栓,减少产后出血量;血纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2~4周内降至正常;随子宫缩复大量血液涌入体循环,血容量于产后72小时内增加至最大;产褥期早期中性粒细胞增加,淋巴细胞稍减少。
[多选题]关于妊娠合并心脏病的防治,正确的描述是( )
A. 凡不宜妊娠的心脏病患者,应在妊娠12周前行治疗性人工流产
B. 凡不宜妊娠的心脏病患者,妊娠12周以后应在严密监护下行引产术
C. 对于顽固性心力衰竭的患者,应与内科医生配合,在严密监护下行剖宫取胎术
D. 为及早发现心力衰竭的早期征象,在妊娠20周前应每周行产前检查1次
E. 孕期以体重每月增长不超过1kg、整个妊娠期不超过12kg为宜
正确答案 :AC