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[单选题]目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是
A. 细菌感染
B. 精神因素
C. 病毒感染
D. 理化因素刺激
E. 免疫和遗传因素
[单选题]静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是
A. 水利尿
B. 排钠性利尿
C. 保钾性利尿
D. 渗透性利尿
E. 排钾性利尿
正确答案 ：D
解析：甘露醇为脱水药，应用后可增加血管内渗透压，使水肿脑组织的水由脑细胞进入血管，抑制脑水肿。利尿作用为进入肾小管后，增加肾小管腔内渗透压，抑制水的重吸收而产生利尿作用，因此其利尿作用为渗透性利尿。
[单选题]患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2～3次/日，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是
A. 静脉应用糖皮质激素
B. 口服氨基水杨酸制剂
C. 口服菌群调节剂
D. 口服止泻剂
E. 禁食，静脉营养
正确答案 ：B
解析：根据本例患者表现诊断为溃疡性结肠炎轻型，其治疗首选氨基水杨酸制剂，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸治疗效果不佳者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。
[单选题]糖尿病一般不会出现的血管病变是（ ）
A. 玻璃样变性
B. 淀粉样变性
C. 纤维素样坏死
D. 纤维化
E. 钙化
正确答案 ：B
解析：淀粉样变性是由多种原因造成的淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积，致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征，多由免疫因素引起。糖尿病引起的血管病变不会出现淀粉样变性。
[单选题]光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为
A. 重度非典型增生
B. 原位癌
C. 原位癌累及腺体
D. 早期浸润癌
E. 晚期浸润癌
正确答案 ：C
解析：病变尚未突破基底膜，应诊断为原位癌累及腺体。
[单选题]某县医院新生儿病房发现多例剥脱性皮炎患者，为追踪传染源，对从医务人员及患儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是
A. 血浆凝固酶
B. 耐热核酸酶
C. 溶血性
D. 噬菌体分型
E. 甘露醇发酵
正确答案 ：A
解析：金黄色葡萄球菌可引起剥脱性皮炎。致病性的金黄色葡萄球菌，血浆凝固酶阳性是其最显著的特征，其致病性也主要由此酶引起。故选A。金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温，可用来作为鉴定金黄色葡萄球菌的依据。溶血性是因外毒素（分α、β、γ、δ）能损伤血小板，破坏溶酶体，引起机体局部缺血和坏死，但均不是进一步做的试验，B、C不正确。噬菌体分型和甘露醇发酵也不是进一步做的试验，D和E不正确。
[单选题]男性，49岁平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，10天后咳大量脓臭痰，诊断可能为
A. 肺结核
B. 支气管扩张症
C. 肺炎球菌肺炎
D. 急性肺脓肿
E. 支气管胸膜瘘
正确答案 ：D
解析：急性肺脓肿的主要临床表现有：①急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。②咳嗽、胸痛，于发病第5～15天咯出大量脓痰，有恶臭。血白细胞计数和中性粒细胞均明显升高；X线检查可见病变变肺部呈密度增高的大征状阴影，并有空洞及液平。
[单选题]怀疑有腹腔脏器破裂及出血时
A. B超检查
B. 胸腔穿刺检查
C. 做腹腔穿刺检查
D. 监测中心静脉压
E. 放置导尿管检查
正确答案 ：C
解析：怀疑有腹腔脏器破裂及出血时，穿刺检查是一种简便有效的快速诊断方法。B超检查不能定性。
[单选题]环磷酰胺抗肿瘤的机制是
A. 干扰核酸的合成
B. 破坏DNA的结构与功能
C. 嵌入DNA干扰转录过程及阻止RNA的合成
D. 干扰蛋白质合成
E. 影响激素平衡，抑制肿瘤生长
正确答案 ：B
解析：环磷酰胺属于广谱抗肿瘤药物，对多种肿瘤有抑制作用。其作用机制是与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。故选B。
[单选题]男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高，初步诊断是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胃破裂
D. 腹膜后血肿
E. 胰腺破裂
正确答案 ：A
解析：有下列情况之一者，应考虑腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者：⑤腹部出现移动性浊音；⑥有便血、呕血或血尿者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。该患者有外伤史、腹痛及腹膜炎刺激征，故考虑有腹内脏器损伤；因患者血压偏低、心率快、血红蛋白100g/L，说明有内出血，X线片示右膈升高，故初步诊断应是肝破裂。因肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较明显。
