上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的

[单选题]上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的

A. 25%
B. 65%
C. 85%
D. 70%
E. 95%

正确答案 ：E

解析：上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的95%。

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[单选题]老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用

A. 胸壁胶布固定
B. 吗啡皮下注射
C. 口服可待因
D. 肋间神经阻滞
E. 肋骨牵引固定

正确答案 ：D

解析：肋间神经阻滞能有效的治疗胸部疼痛。

[单选题]男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mmol／L。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作5次。可能的诊断是

A. 高钾血症
B. 低血糖
C. 癔病性瘫痪
D. 格林-巴利综合征
E. 周期性麻痹

正确答案 ：E

解析：周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。发病机制不清楚，普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国外报道周期性麻痹有家族史，为常染色体显性遗传。格林-巴利综合征：表现四肢近端肌力减退，伴四肢末梢型感觉障碍，脑脊液蛋白-细胞分离，血清钾正常。肌电图检查有助于鉴别。癔病性瘫痪：患者起病常有精神刺激因素，临床症状表现多样，暗示治疗有效，血清钾正常。

[单选题]下列哪种不属病毒结构对称型

A. 螺旋对称型
B. 有包膜20面体立体对称型
C. 无包膜20面体立体对称型
D. 复合对称型
E. 球形对称型

正确答案 ：E

解析：根据病毒壳粒的排列不同，病毒衣壳有下列几种对称类型：螺旋对称型；20面体立体对称型和复合对称型。包膜是病毒在成熟过程中以出芽的方式向宿主细胞外释放时获得的，故含有宿主细胞膜或核膜的化学成分。有些包膜表面有蛋白质性质的钉状突起，称为包膜子粒或刺突。球形对称型不属病毒结构对称型。故正确答案为E。

[单选题]胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是

A. 胆囊表面光滑，伴局部肌紧张
B. Murphy征阳性
C. 胆囊表面不平，压痛明显
D. 胆囊表面不平，无压痛
E. 胆囊表面光滑，无压痛

正确答案 ：E

解析：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

[单选题]女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是

A. 室间隔缺损合并急性心力衰竭
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内膜炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症

正确答案 ：B

解析：本题属于理解判断题。患者有先天性心脏病痛史，且胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞临床特点，而感染性心内膜炎赘生物脱落到肺动脉，可引起肺栓塞，因此选项B是正确的。双肺未闻及干湿性啰音，因此选项A可能性不大。选项D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难。

[单选题]确诊新生儿败血症最有意义的检查是

A. 血培养
B. 免疫功能测定
C. 血常规
D. 分泌物涂片革兰染色
E. 血CRP

正确答案 ：A

解析：确诊新生儿败血症的标准，血培养阳性，即可确诊，所以选A。

[单选题]容易见到角化珠的癌可以确定为

A. 分化好的鳞癌
B. 分化好的腺癌
C. 移行细胞癌
D. 分化差的鳞癌
E. 分化差的腺癌

正确答案 ：A

解析：鳞癌常发生在鳞状上皮被覆或可以发生鳞状上皮化生的部位。镜下，只有分化好的鳞癌，癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠，而其他类型的癌无角化珠形成，故答案是A。

[单选题]某公司员工36岁，因感冒去医院看病，医生帮他测量血压，这是

A. 医疗性体检
B. 社会性体检
C. 机会性筛检
D. 定期健康体检
E. 随机性筛检

正确答案 ：A

解析：体格检查是医疗的诊断环节，是医疗的第一步，是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。一般把以疾病诊治为目的的体检称之为"医疗性体检"。在办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时的体检，是以某项特定工作或行为进行的体检，称之为"社会性体检"。而针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检属于健康体检。测量血压属于体格检查的基本内容。

[单选题]单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是

A. 持续性隐痛
B. 持续性绞痛
C. 间歇性隐痛
D. 持续性腹痛
E. 阵发性绞痛

正确答案 ：E

解析：由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故单纯性机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛性质。

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