住院医师规培考试宝典口腔内科专项训练考试试题(X3)

1. [单选题]男性，30岁，左鼻翼下方肿物3年，检查见病变位于软组织内。切除肿物为囊性，囊壁内衬上皮为假复层柱状上皮，局部见复层鳞状上皮。囊壁结缔组织无明显炎症细胞。最可能的病理诊断是

A. 鼻腭囊肿
B. 鼻腭管囊肿
C. 球状上颌囊肿
D. 鼻唇囊肿
E. 鳃裂囊肿

2. [单选题]患儿男，1岁。3天前发热38.5℃，热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有数十个溃疡，有的互相融合，疮破溃后形成痂壳，最可能的诊断是

A. 球菌性口炎
B. 疱疹样口炎
C. 手足口病
D. 疱疹性口炎
E. 雪口病

3. [单选题]影响间接盖髓术预后的因素如下，除外

A. 牙髓的修复能力
B. 术中的牙髓损伤
C. 全身的健康状况
D. 盖髓剂的用量
E. 适应证的选择

1.正确答案 ：D

解析：试题难度：难；此题为鼻唇囊肿临床及病理变化的综合分析题，考查关于鼻唇囊肿的综合知识。鼻唇囊肿位于软组织内，病变部位对于其诊断显得比病理变化更重要，因为颌面部许多囊肿的内衬上皮无特殊表现。备选答案中另一个位于软组织的囊肿为鳃裂囊肿，但其囊壁内有大量淋巴组织。其他囊肿均位于颌骨内。所以正确答案应为B。

2.正确答案 ：D

解析：患儿的年龄、发热史、口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，因此B正确。球菌性口炎发热应比38.5℃更高，所以可排除A;雪口病临床表现应有凝乳状白色假膜，题干中未有提示，因此排除C;疱疹样口炎一般无发热史，且多发生于成人，可排除D;手足口病应有皮损史，但题干中未提及，可排除E。因此本题应选B。

3.正确答案 ：B

解析：术中的牙髓损伤，是不适合用间接盖髓术的，所以适应证的选择很重要，所以不选A。间接盖髓术预后成功是洞底近髓处成牙本质细胞分化并开始形成修复性牙本质，盖髓剂的用量合适、牙髓的修复能力会影响牙本质细胞的活性，所以不选B、C。全身的健康状况影响牙髓的营养从而影响牙髓的修复能力，因此不选E。所以此题选D。

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