重症中级真题剖析(X3)

1. [单选题]23岁，初产妇，妊娠33周，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。治疗措施错误的是

A. 快速静脉滴注甘露醇
B. 静脉注射地西泮
C. 静脉注射地塞米松
D. 即行剖宫产术
E. 静脉注射硫酸镁5g后继续静脉滴注1g/小时

2. [单选题]患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低，需进行输血、输液，宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术

A. 外周静脉
B. 颈内静脉穿刺术
C. 股静脉穿刺术
D. 桡动脉穿刺术
E. 锁骨下静脉穿刺术

3. [单选题]以下哪项是循环功能障碍的病理生理学说

A. 肠内细菌移位学说
B. 内环境紊乱学说
C. 炎症反应与多器官功能衰竭学说
D. 缺氧学说
E. 凝血功能障碍学说

1.正确答案 ：D

解析：子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母胎状态、适时终止妊娠。对于以下情况可考虑终止妊娠：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

2.正确答案 ：C

解析：因患者有上腔静脉综合征，不宜使用上腔静脉进行补液，故选用股静脉。

3.正确答案 ：C

解析：循环功能障碍病理生理变化目前主要有三个学说：微循环学说、氧代谢学说、炎症反应与多器官功能衰竭学说。

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