住院医师规培考试宝典2019辽宁住院医师规培(儿外科)案例分析题库(X2)

1. [多选题]新生儿窒息的病因有( )

A. 母亲患糖尿病、心衰、严重贫血
B. 急产
C. 脐带绕颈、打结
D. 胎盘功能不足
E. 宫内窘迫

2. [单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 超过有效期的
B. 被污染的
C. 不注明或者更改生产批号的
D. 未标明有效期或者更改有效期的
E. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

3. [单选题]能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是( )

A. 血尿素氮(BUN)
B. 尿NAG和γ-GT
C. 肌酐清除率(CCr)
D. 尿溶菌酶
E. 血清肌酐(SCr)

4. [单选题]常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括

A. 尿路感染
B. 肝功能衰竭
C. 贫血
D. 高血压
E. 肉眼血尿

5. [单选题]关于早期肾结核，下列叙述错误的是

A. 影像学检查不能发现病变
B. 早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状
C. 病变发展到肾髓质时成为临床肾结核
D. 尿中可以发现结核杆菌
E. 尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：BUN受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在GFR低于正常50％～60％时BUN才会升高；SCr在GFR降至正常的70％以下才会升高。尿溶菌酶、NAG、γ-GT均为衡量肾小管功能的指标。

4.正确答案 ：B

解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患者同时伴有多囊肝。由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。

5.正确答案 ：D

解析：早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。

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