卫生职称正高考试宝典儿科护理正高高级职称优质在线题库(X2)

1. [多选题]儿童类风湿病的临床表现

A. 半身型
B. 全身型
C. 少关节型
D. 多关节型
E. 全关节型

2. [多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是

A. 取头高体位，头肩部抬高15°～30°
B. 将患儿置于33℃环境中
C. 患儿头部保持正中位
D. 保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间
E. 密切观察患儿病情

3. [多选题]长期使用广谱抗生素和联合使用抗生素可能造成

A. 院内感染
B. 人体正常菌群失调
C. 霉菌感染
D. 二重感染
E. 人体的变态反应

4. [多选题]关于中毒性疾病的治疗原则是

A. 扩容纠酸
B. 降温、降颅压
C. 用敏感的抗生素
D. 镇静止抽
E. 肾上腺皮质激素

5. [多选题]急性栗粒型肺结核的治疗可选用

A. 抗结核药规律用药
B. 有严重中毒症状者，在应用足量抗结核药时可用泼尼松
C. 抗结核药坚持全疗程
D. 抗结核药联合用药
E. 抗结核药分阶段用药

1.正确答案 ：BCD

解析：幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis, JRA)是一种以慢性关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。本病可发生于任何年龄，以2-3岁和8-10岁小儿多见，形成两个发病高峰。根据关节症状与全身症状分为3型，全身型、少关节型和多关节型。

2.正确答案 ：ACDE

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

3.正确答案 ：ABCD

解析：长期使用广谱抗生素和联合使用抗生素可引机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症 ，但不会出现人体的变态反应。故选ABCD。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：中毒性疾病的治疗原则是：1.针对中毒药物用敏感的抗生素预防感染。2.肾上腺皮质激，如地塞米松，氢化可的松3..扩容纠酸：可建立两条静脉通路，扩充血容量，补碱性溶液纠正代谢性酸中毒。4.降温、降颅压：可采用物理降温，物理降温无效采取药物降温，可用20%甘露醇快速滴注脱水降颅压。5.镇静止抽。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：可选用抗结核药联合用药、抗结核药规律用药、抗结核药分阶段用药、抗结核药坚持全疗程、有严重中毒症状者，在应用足量抗结核药时可用泼尼松。

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