临床专业知识在线题库每日一练(X2)

1. [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病，它的病理改变主要表现为（ ）的病理变化。

A. 慢性支气管炎和病毒性肺炎
B. 肺癌和病毒性肺炎
C. 慢性支气管炎和肺气肿
D. 肺气肿和肺癌

2. [单选题]周期性瘫痪中的最常见类型为（ ）。

A. 正常钾性周期性瘫痪
B. 甲亢性周期性瘫痪
C. Andersen-Tawil综合征
D. 低钾性周期性瘫痪
E. 高钾性周期性瘫痪

3. [单选题]进行上消化道内镜检查时，患者取（ ）。

A. 硬卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 膝胸位

4. [单选题]下列哪项是早期食道癌可能出现的症状？（ ）。

A. 声音嘶哑
B. 进食时呛咳
C. 持续性胸骨后疼痛
D. 进食停滞感，胸骨后刺痛
E. 进行性吞咽困难

5. [单选题]患者，男，28岁，半年来时有腹泻与便秘，近两天大便鲜血，3个月来腹部有隐痛，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（ ）。

A. 肠结核
B. 乙状结肠癌
C. 克罗恩病
D. 溃疡性结肠炎
E. 降结肠癌

1.正确答案 ：C

解析：慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀，弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

2.正确答案 ：D

解析：周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数，正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。

3.正确答案 ：B

解析：进行上消化道内镜检查时，患者取左侧卧位，头部略向前倾，避免过伸过屈造成插入困难，双腿屈曲。

4.正确答案 ：D

解析：早期食管癌有：①胸骨后不适，烧灼感、针刺样或牵拉样痛。②吞咽食物时的异物感。③吞食停滞或顿挫感。④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。

5.正确答案 ：C

解析：病程较长，早期症状出现到加重有半年，无肿物可排除肠结核，X线显示结肠壁僵硬，克罗恩病可能性较大。

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