2019住院医师规培考试宝典外科备考模拟试题(X1)

1. [单选题]髌骨软骨软化症的治疗，下列哪项是错误的

A. 确诊后应手术治疗
B. 局部封闭
C. 加强股四头肌锻炼
D. 服用消炎镇痛药
E. 理疗

2. [单选题]对安泰酮的描述，下列正确的是 ( )

A. 主要是胆系排泄
B. 可使周围血管收缩，中心静脉压上升
C. 镇痛作用完善
D. 心功能不全、肝功能受损时应慎用或禁用
E. 过敏反应的发生率低于硫喷妥钠

3. [单选题]批量战伤伤员分类的目的是

A. 明确伤情
B. 明确伤型
C. 明确伤类
D. 确定救治及后送次序
E. 便于阶梯治疗

4. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 有利于病人
B. 不伤害病人
C. 全心全意为人民身心健康服务
D. 尊重病人的自主性
E. 公正地对待病人

5. [单选题]假性囊肿的临床表现

A. 清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
B. 反复发作的腹痛伴脂肪泻
C. 多发性十二指肠溃疡伴腹泻
D. 腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块
E. 水样性腹泻伴低钾和低胃酸

6. [单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

A. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径
B. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L(8．3mmol／L)并避免低血糖
C. 严重感染患者，不应添加精氨酸
D. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
E. 在条件允许时应尽早开始肠内营养

7. [多选题]腹外疝的内容物可有

A. 大网膜
B. 盲肠
C. 乙状结肠
D. 小肠
E. 膀胱

8. [多选题]男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因

A. 喉癌
B. 肺结核
C. 急性扁桃体炎
D. 肺癌
E. 甲状腺癌

9. [单选题]《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括

A. 孕妇、产妇保健
B. 母婴保健指导
C. 新生儿保健
D. 胎儿保健
E. 胎儿性别鉴定

10. [单选题]在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 全面系统、认真细致
B. 尊重病人、心正无私
C. 动作适度、耐心细致
D. 方法简便、提高效果
E. 关心体贴、减少痛苦

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状，胰岛素瘤病人极易发生，尤其在清晨和饥饿时。大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐，并产生腹胀，很多病人可以在上腹部扪及包块。胃泌素瘤产生的高胃酸通常导致十二指肠发生多发性的难治性溃疡，并容易在胃大部切除术后复发，腹泻也与高胃酸有关。慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛，是手术治疗的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少，部分病人可以发生脂肪泻。

6.正确答案 ：D

解析：严重应激状态下重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，而且也不能降低感染的发生率；与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养增加严重感染患者的病死率。因此，严重感染患者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但肝移植患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激后的高分解状态，积极的营养支持仍非常必要。肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径，术后早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率、减轻对应激的代谢反应、营养支持相关的并发症减少、内脏蛋白合成增加并节省费用。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：AE

解析：气管三角出现多发、质硬、固定淋巴结，考虑为转移癌，最常见的原因是来源于喉癌及甲状腺癌。

9.正确答案 ：E

解析：孕产期保健服务包括：母婴保健指导、孕妇、产妇保健、胎儿保健、新生儿保健。而胎儿保健的内容为为胎儿生长发育进行监护、提供咨询和医学指导。法律规定严禁对胎儿进行性别鉴定。

10.正确答案 ：D

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