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[单选题]IgG的生物学作用之一是
A. 与Ag结合后激活补体
B. 不能透过胎盘
C. 与Ag作用后,体内最先出现
D. 是分泌液中主要的保护性抗体
E. 参与Ⅰ型超敏反应
[单选题]26岁初产妇,妊娠37周,因胎膜早破入院待产。既往体健,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克,最终治疗无效死亡。最可能的诊断是
A. 心肌梗死
B. 空气栓塞
C. 脂肪栓塞
D. 血栓形成
E. 羊水栓塞
正确答案 :E
解析:产妇分娩后突然出现呛咳、烦躁不安,继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压下降、心率加快、肺底部湿啰音,应考虑羊水栓塞。本病临床起病急、死亡率高。胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂等都可诱发羊水栓塞。
[单选题]如果是头下型骨折,并有移位,治疗应该是
A. 牵引至愈合
B. 手法整复后石膏裤
C. 手法整复,外固定架
D. 人工关节置换
E. 内科保守治疗
正确答案 :D
解析:手术指征:①内收型和有移位的骨折;②65岁以上老年人股骨头下型骨折;③青少年的股骨颈骨折;④股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术。
[单选题]男,70岁。咳嗽半年,声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大,胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影,主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是
A. 阻塞性肺炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 纵隔淋巴瘤
E. 肺癌
正确答案 :E
解析:患者咳嗽半年,声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大,胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影,主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。根据患者症状及辅助检查提示肺癌可能。
[单选题]绒毛膜癌最易转移至
A. 肝
B. 肺
C. 骨
D. 肾
E. 心
正确答案 :B
解析:绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强,除在局部破坏蔓延外,极易经血道转移,以肺最常见,其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁。
[单选题]短效口服避孕药含
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雌激素+雄性激素
D. 孕激素+雄性激素
E. 雌激素+孕激素
正确答案 :E
解析:我国常用的短效口服避孕药大多为雌、孕激素合并制剂。该制剂因所含甾体激素的计量较小,代谢及排泄较快,故须每天服用,漏服后会避孕失效。其剂型有片剂、膜剂、滴丸三种。故正确答案为E。
[单选题]女性,24岁,服务业人员,未婚,不否认有性交行为,半月前躯干,四肢,双手掌跖出现红斑,无痒痛感觉,查躯干,四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者最大可能是
A. 玫瑰糠疹
B. 梅毒
C. 红斑狼疮
D. 麻疹
E. 结节性红斑
正确答案 :B
解析:一期梅毒主要表现为硬下疳,二期梅毒的皮肤损害以斑疹性损害和丘疹性梅毒疹最常见,也可有脓疱性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮肤附属器损害,该患者有丘疹性梅毒疹表现,丘疹多发于躯干四肢,对称分布,散在不融合,丘疹性梅毒疹掌跖处的皮疹具有特征性表现,表现为红色斑丘疹或丘疹,且表面有明显鳞屑。
[单选题]患者入院后,不顾病情继续坚持写论文,患者的行为属于
A. 角色行为异常
B. 角色行为异常
C. 角色行为冲突
D. 角色行为减退
E. 角色行为缺如
正确答案 :D
解析:根据题干需分析各个选项,角色行为减退是指已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。角色行为强化是指由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状,或者自觉病情严重程度超过实际情况,小病大养。角色行为缺如即患者未能进入角色,虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。显微角色冲突是指同一个体常常承担着多种社会角色,当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。角色行为异常是指患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。综合分析,本题的应选D。
[单选题]男,62岁。劳累时气短进行性加重3年,既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟史。查体:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音,向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患有气短的最可能原因是( )
A. 肺动脉高压
B. 肺血栓栓塞
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全
正确答案 :C
解析:诊断瓣膜疾病及先心病,主要看杂音,胸骨右缘主动脉瓣听诊区,狭窄是收缩期杂音;关闭不全是舒张期杂音。
[单选题]下述哪两个物质之间不具有反馈关系
A. 甲状旁腺素与钙离子
B. 胰岛素与葡萄糖
C. 加压素与渗透压
D. 胰岛素与胰高血糖素
E. 甲状腺激素与钾离子
正确答案 :E
解析:缺钾,会感觉浑身无力。甲状腺激素是碘的问题,碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘刻存在,甲状腺激素加速台成,因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。