男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩，肉跳2年来诊。神经

[单选题]男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩，肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

A. 脑血管意外
B. 臂丛神经损伤
C. 进行性脊肌萎缩症
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓压迫症

正确答案 ：C

解析：患者为中年男性，临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩。远端重于近端，有肉跳现象，病情呈进行性加重，病程较长，提示神经系统变性累及运动功能，初步诊断应考虑进行性背肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型，病变损害主要在脊髓前角细胞。脑血管意外病人引起的偏瘫症状，主要损害为上运动神经元性。臂丛神经损伤多为单侧损害，有外伤史，可有运动、感觉神经同时受累。脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍，痛觉受损明显，发病年龄偏小。脊髓压迫症也呈进行性发展，多有根痛，典型病变可见布朗一塞夸综合征，脊髓受损离断症状，以上运动神经元性损害为主，下肢可明显受累，不难鉴别。

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[单选题]脑电图常规至少记录(　　)。

A. 10～20分钟
B. 20～30分钟
C. 30～40分钟
D. 50～60分钟
E. 1小时以上

正确答案 ：B

[单选题]下列各项，胃癌血行转移主要转移部位是

A. 肝
B. 脾
C. 骨骼
D. 胰
E. 卵巢

正确答案 ：A

[单选题]格林巴利综合征脑脊液蛋白升高达高峰时间是起病后

A. 2天
B. 5天
C. 7天
D. 2～3周
E. 4周

正确答案 ：D

[单选题]癫痫持续状态，一般所说指的是(　　)。

A. 精神运动性发作数
B. 一侧肢体抽搐不止
C. 阵挛发作一处开始逐渐扩散
D. 大发作频繁，间期意识持续丧失
E. 大发作频繁不能用药物控制

正确答案 ：D

[单选题]下列各项，心绞痛发作时心电图ST段抬高可能是

A. 劳累性心绞痛
B. 稳定型心绞痛
C. 恶化型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 卧位型心绞痛

正确答案 ：D

[单选题]关于慢性胃体胃炎说法错误的是

A. 又称A型胃炎
B. 可有贫血、体重减轻等临床表现
C. 胃酸分泌增高
D. 多抗壁细胞抗体阳性
E. 表现为高胃泌素血症

正确答案 ：C

[单选题]关于典型失神发作脑电图的描述，不正确的是(　　)。

A. 额区可提前出现1～2个棘慢波
B. 发作结束后前头部有时可见慢波活动持续1～2秒
C. 双侧半球棘慢波可有轻度不对称
D. 发作开始时棘慢波常为3.5～4.5Hz，结束前常为2.5～2.8Hz
E. 可以为双棘慢波或多棘慢波

正确答案 ：A

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