医学副高职称考试宝典临床药学医学副高职称历年真题试卷(AJ0)

1. [单选题]糖尿病病人血糖控制不良容易产生酮症酸中毒，下列关于酮体的描述错误的是

A. 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
B. 酮体是肝输出能量的一种形式
C. 酮体只能在肝的线粒体内生成
D. 酮体只能在肝外组织氧化
E. 酮体是人体产生的废物，是有毒物质

2. [多选题]抗幽门螺杆菌治疗，可采用的三联疗法，方案有

A. 质子泵抑制剂标准剂量+克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg，每日2次
B. 质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg，每日2次
C. 质子泵抑制剂标准剂量+阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮100mg，每日2次
D. 铋剂标准剂量+克拉霉素500mg＋呋喃唑酮100mg，每日2次
E. 铋剂标准剂量+克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次

3. [单选题]热压灭菌法属于

A. 干热灭菌
B. 干热空气灭菌
C. 湿热灭菌
D. 流通蒸汽灭菌
E. 煮沸灭菌

4. [单选题]用阿托品时，下列不是阿托品治疗有效的指标是

A. 皮肤干燥，颜面潮红
B. 瞳孔较大
C. 啰音消失
D. 心率增快
E. 神志模糊

5. [多选题]下列药品中易氧化的有

A. 肾上腺素
B. 硫酸阿托品
C. 维生素C
D. 青霉素
E. 盐酸氯丙嗪

6. [单选题]磺胺甲噁唑片含量测定使用的滴定液是

A. 硫酸铈滴定液
B. 硝酸银滴定液
C. 氢氧化钠滴定液
D. 亚硝酸钠滴定液
E. 碘滴定液

7. [多选题]下列药物中，哪些药物含有磺酰胺结构

A. 吡罗昔康
B. 吲哚美辛
C. 乙酰唑胺
D. 氯噻酮
E. 呋塞米

8. [多选题]抗心律失常药分为下列几类

A. 钠通道阻滞药
B. N胆碱受体阻断药
C. β肾上腺素受体阻断药
D. 选择性延长复极过程的药物
E. 钙拮抗药

9. [单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

10. [单选题]关于碳青霉烯类药物，叙述正确的是

A. 美罗培南是第1个获准用于临床的碳青霉烯类抗生素
B. 亚胺培南抗金黄色葡萄球菌和肠球菌效力比美罗培南强4～16倍
C. 美罗培南在C-1位有一甲基，对人肾上皮细胞的脱氢肽酶Ⅰ高度稳定
D. 厄他培南对非发酵菌（假单胞菌属和不动杆菌属）有很好的抗菌活性
E. 多利培南属于新型碳青霉烯类，在碳青霉烯类抗铜绿假单胞菌药物中活性最弱

1.正确答案 ：E

解析：人体代谢正常的情况下，血糖能够供给人体足够的能量，满足机体的需要，这时就不需要脂肪大量分解来提供能量。但若人体血糖量不足，为了维持血糖稳定，就会促进脂肪的分解，生成一定的能量供给人体正常需要。可是许多组织如大脑无法直接利用脂肪分解得到能量，此时需由肝脏合成一部分酮体，酮体进入血液循环，到达大脑等组织进一步分解提供能量。酮体的生成其实主要就是为了在体内葡萄糖缺乏的情况下，提供给一些无法直接利用脂肪等的特殊组织、器官所需要的能量。人在饥饿状态下或糖尿病病人缺乏胰岛素利用葡萄糖时，酮体产生就会相应增多。酮体是脂肪酸在肝脏经β氧化生成的乙酰CoA在酶的催化下转变成的3种中间代谢物的总称，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。酮体利用的肝外组织有心、肾、骨骼肌等（线粒体）。酮体分子小，溶于水，易透过血脑屏障及毛细血管，血中含量少。酮体生成的限速酶是HMG-CoA(羟甲基戊二酸单酰辅酶A)合成酶。酮体利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：抗幽门螺杆菌的三联疗法有几种1、一种是以质子泵（PPI ）抑制剂为主的三联疗法. 即洛塞克（也可用其他PPI ）+阿莫西林+克拉霉素。2、质子泵（PPI ）抑制剂（如洛塞克）+克拉霉素+（甲）替硝唑（奥）硝唑等3、以铋制剂为主的三联疗法. 枸橼酸铋钾+阿莫西林+（甲）替硝唑（奥）硝唑等4、质子泵（PPI ）抑制剂+阿莫西林+（甲）替硝唑（奥）硝唑等如果有消化性溃疡病的话，其三联疗法为：药物组合、剂量和用法：第一，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg ；第二，奥美拉唑20mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg ；第三，奥美拉唑20mg+阿莫西林750mg+红红霉素500mg. 任选一种药物服用, 每日二次,7--14天为一个疗程, 一个疗周, 剂量和服法同上。故选ABCDE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ACE

解析：本题考查易氧化药物。氧化也是药物变质最常见的反应。药物的氧化作用与化学结构有关，许多具有酚类（如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等）、烯醇类（如维生素C）、芳胺类（如磺胺嘧啶钠）、吡唑酮类（如氨基比林）、噻嗪类（如盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪）结构的药物较易氧化。药物氧化后，不仅效价损失，而且可能产生颜色或沉淀。

6.正确答案 ：D

解析：磺胺甲噁唑具芳伯氨基，可用亚硝酸钠滴定法测定含量，其片剂与原料药测定方法相同。

7.正确答案 ：ACDE

解析：吡罗昔康为1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药，但其结构中含有磺酰胺基；吲哚美辛为吲哚乙酸类非甾体抗炎药；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，结构中含有磺酰胺基；氯噻酮和呋塞米均为磺酰胺类利尿剂。

8.正确答案 ：ACDE

解析：抗心律失常药分类如下：①Ⅰ类抗心律失常药物，阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，具有膜稳定作用，降低动作电位O相除极上升速率和幅度，减慢传导速度，延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)。对静息膜电位无影响。②Ⅱ类抗心律失常药物，是β受体阻滞药，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加，表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性，降低动作电位。相上升速率而减慢传导性。③Ⅲ类抗心律失常药物，延长动作电位时程药，抑制多种钾电流。④Ⅳ类抗心律失常药物，是钙通道阻滞药。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：美罗培南在C-1位有一甲基，对人肾上皮细胞的脱氢肽酶Ⅰ高度稳定

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