2022副高级卫生资格考试宝典重症冲刺密卷答案+专家解析(AI8)

1. [单选题]患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 脓毒性休克
D. 低血容量性休克E神经源性休克

2. [单选题]患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有

A. 对外周M受体和中枢M、N受体均有作用
B. 选择性作用于M1、M2受体
C. 首次用药需与氯解磷定合用
D. 为中枢性抗胆碱能受体药
E. 作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少

3. [单选题]患者，女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列最不可能的是

A. 细菌性感染
B. 病毒性感染
C. 结缔组织病
D. 功能性低热
E. 真菌感染

4. [单选题]患者女性，36岁，孕1产0，孕39周+2天，会阴侧切加产钳助娩一活婴，胎盘、胎膜剥离完整，产后4小时阴道持续流血，共约600ml。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐下一指，轮廓清，该患者引起产后出血的原因最可能是

A. 子宫收缩乏力
B. 软产道损伤
C. 胎盘残留
D. 凝血功能障碍
E. 尿潴留

5. [单选题]患者男性，48岁，突然意识丧失，呼吸40次／分，且不规则，即刻进行胸外心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

A. 测血压
B. 呼喊患者看其是否清醒
C. 触摸桡动脉搏动
D. 触摸股动脉搏动
E. 观察末梢循环状况

6. [单选题]急性左心衰竭演变为全心衰竭，下列哪种症状加重

A. 呼吸困难
B. 紫绀
C. 咯血
D. 双肺底湿音
E. 以上均是

7. [单选题]判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看

A. 吹入气量是否足够
B. 胸廓是否扩张
C. 瞳孔是否缩小
D. 口唇紫绀是否改善
E. 心跳是否恢复

8. [单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 发病较缓
B. 皮肤潮红灼热
C. 水疱渗液瘙痒
D. 可泛发全身
E. 伴身热心烦

9. [单选题]患者男性，60岁，突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次∕分，血压160∕90mmHg，右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿，予气管插管SIMV模式辅助通气，下列哪一项是正确的

A. 不能加用PEEP
B. 患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
C. 患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同
D. 患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率
E. 呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致

10. [单选题]关于真菌致病的特点，描述不正确的是

A. 临床上最常见的侵袭性真菌感染（IFI）的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属
B. ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数
C. 念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等
D. 隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等
E. 可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：盐酸戊乙奎醚为中枢性抗胆碱能受体药，对外周M受体和中枢M、N受体均有作用，但选择性作用于M1、M3受体亚型，对M2受体作用极弱，对心率无明显影响。较阿托品作用强，有效剂量小，作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少。

3.正确答案 ：E

解析：患者近1个月来表现为长期低热，引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染、结缔组织病、内分泌疾病、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌感染一般都见于免疫功能低下者，有基础疾病或长期使用激素，该患者既往体健，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。

4.正确答案 ：B

解析：产后出血的主要原因依次为：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。该患者为高龄初产，有产钳助娩史，子宫收缩好，胎盘、胎膜剥离完整，因此最可能为软产道损伤引起出血。

5.正确答案 ：D

解析：股动脉在腹股沟中点处位置表浅，可摸到搏动，是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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