突然发生的胸骨后疼痛，可放射到背部和肩部，查体在颈部和前胸部可触及握雪感，最可能的诊断为

[单选题]突然发生的胸骨后疼痛，可放射到背部和肩部，查体在颈部和前胸部可触及握雪感，最可能的诊断为

A. 急性心肌梗塞
B. 多发性骨髓瘤
C. 夹层动脉瘤
D. 纵隔气肿
E. 反流性食管炎

正确答案 ：D

解析：注意与本病的相关诱因及病史，少量纵隔积气可无症状，一般可有胸闷、气短、胸骨后疼痛。如突然发生纵隔中至大量积气并发有张力性气胸者胸痛剧烈、呼吸困难、心悸、心率增快，合并感染时高热、寒战、休克。严重纵隔气肿压迫胸内大血管，影响回心血量和循环障碍。如颈部、胸骨上窝或胸腋、腹部皮下气肿时，有皮下握雪感，捻发音；胸骨后过清音，心浊音界缩小或消失，结合病史考虑本病诊断。余诊断通过辅助检查即可排除。

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[单选题]重症EV71感染在哪个年龄组发生率最高

A. <3岁
B. 3～5岁
C. 7～12岁
D. 12～15岁
E. 5～7岁

正确答案 ：A

解析：手足口病重型病例多见于肠道病毒71型感染者，以3岁以下患儿为主。

[单选题]全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是

A. 垂直距离过高
B. 咬合不平衡
C. 垂直距离过低
D. 义齿固位不良
E. 咬合力过大

正确答案 ：C

解析：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴人义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故该题选答案A。一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1／3垂直距离增大，同时伴有上下唇张开，面颊部肌酸痛或关节不适等，所以答案B不能选。其他答案也不会产生髁突后移及关节症状。

[单选题]"阳明病，谵语，发潮热"，大便不通，小承气汤主之，其脉象应是

A. 脉沉实
B. 脉迟有力
C. 脉滑而疾
D. 脉沉紧
E. 脉实大

正确答案 ：C

[单选题]男性，40岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时该病人由于升高的体温每天应多补多少液体

A. 1500ml
B. 1000ml
C. 2000ml
D. 420ml
E. 2500ml

正确答案 ：D

[多选题]利湿退黄药的作用是( )

A. 退黄
B. 疏肝
C. 利胆
D. 利湿
E. 通淋

正确答案 ：ACD

[单选题]肾结石患者禁用的药物是( )

A. 非布索坦
B. 碳酸氢钠
C. 苯溴马隆
D. 秋水仙碱
E. 别嘌醇

正确答案 ：C

解析：肾结石患者禁用苯溴马隆

[单选题]临床上应用红细胞生成素(EPO)的首选适应证是（ ）

A. 多发性骨髓瘤
B. 缺铁性贫血
C. 阵发性夜间血尿症
D. 再生障碍性贫血
E. 肾性疾病引起的贫血

正确答案 ：E

解析：红细胞生成素是一种糖蛋白，主要由肾小管内皮细胞合成，是一种强效的造血生长因子，作用于骨髓巨核前体细胞，刺激红祖细胞及早幼红细胞形成成熟的红细胞集落。

[单选题]通过药物、运动或生理刺激干预以后，再进行的显像称为

A. 阳性显像
B. 动态显像
C. 平面显像
D. 介入显像
E. 阴性显像

正确答案 ：D

解析：在常规显像的条件下，通过药物或生理刺激等方法，增加对某个脏器或组织的功能刺激或负荷，观察脏器或组织对刺激的反应能力，以判断病变组织的血流灌注、储备功能情况，并增加正常组织与病变组织之间的放射性分布差别，提高诊断灵敏度的一类显像方法称为介入显像。

[多选题]逆钟向典型心房扑动心电图的特点包括

A. V6导联F波倒立
B. 下壁导联F波向下
C. 下壁导联呈典型的锯齿形
D. 下壁导联F波向上
E. V1导联F波直立

正确答案 ：ABCE

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