风湿性心脏病房颤，心室率140次／分，用洋地黄治疗过程中，心室

[单选题]风湿性心脏病房颤，心室率140次／分，用洋地黄治疗过程中，心室率无明显减慢，且出现阵发性心动过速，宜

A. 停用洋地黄观察
B. 减少洋地黄用量
C. 增加洋地黄用量
D. 继续用洋地黄维持量
E. 停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施

正确答案 ：E

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[单选题]休克病人应采取何种体位

A. 下肢低垂10°～15°
B. 平卧位
C. 头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D. 半卧位
E. 俯卧位

正确答案 ：C

解析：头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可最大限度地增加外周血液回心。

[单选题]女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是

A. 急性肝功能衰竭
B. ARDS
C. 休克
D. 急性肾功能衰竭
E. MODS

正确答案 ：E

解析：该患者原发病考虑急性肝功能衰竭，以急性妊娠脂肪肝可能性大。急性肝功能衰竭可引起全身炎症反应，严重者可导致MODS产生。该患者已出现明确肝外脏器包括循环、呼吸、肾功能障碍，符合MODS病理生理改变，如故答案为E。

[单选题]缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的

A. 心率加快，心排血量增加
B. 可引起脑血管扩张
C. 可引起肺血管收缩
D. 可导致肾血管收缩
E. 可导致外周动脉血管收缩

正确答案 ：E

解析：缺氧的心血管系统表现为外周动脉血管舒张，肺血管收缩，肺循环阻力增加；肾血管收缩，肾血流量减少。

[单选题]热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为

A. 冰盐水
B. 冰葡萄糖水
C. 冰肥皂水
D. 冰蒸馏水
E. 冰甘露醇

正确答案 ：A

[单选题]下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是

A. 作用快
B. 恢复快
C. 对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶
D. 毒性作用范围较宽，相对安全
E. 一般不引起迟发性脑病

正确答案 ：C

解析：呋喃丹属氨基甲酸酯类杀虫剂，其对红细胞胆碱酯酶的亲和力大于血清胆碱酯酶，可以使神经靶酯酶氨基甲酰化，但不会老化，因此不引起迟发性神经病。

[单选题]关于感染性休克的发病机制错误的是

A. 常见致病菌为革兰阴性细菌
B. 微循环先后经历缺血期、淤血期和衰竭期
C. TNF-α与IL-1是炎症反应的初始炎症因子
D. 由胰腺分泌的心肌抑制因子可以造成心肌损伤
E. IL-1、IL-6、IL-10在促炎反应中发挥了重要作用

正确答案 ：E

解析：IL-10是一种抗炎介质。心肌抑制因子是指休克过程中胰腺在缺血、缺氧时，其外分泌腺细胞内溶酶体破坏而释放出组织蛋白酶，后者可分解组织蛋白而产生心肌抑制因子。

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