临床助理医师资格考试真题(B0)

1. [单选题]男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

A. 阑尾炎穿孔
B. 急性肠梗阻穿孔
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 胆囊穿孔
E. 急性胰腺炎

2. [单选题]强迫症的主要症状是

A. 强迫观念和/或强迫动作
B. 被害妄想和被控制妄想
C. 紧张性木僵
D. 思维中断和思维不连贯
E. 自主神经功能亢进和运动性不安

3. [单选题]初产妇，24岁。规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心130次/分。符合的诊断是

A. 潜伏期延长
B. 加速期延缓
C. 加速期停滞
D. 正常产程
E. 第二产程延长

4. [单选题]下列治疗肺结核的药物中能够抑制细菌蛋白质合成的是

A. INH
B. RFP
C. PZA
D. EMB
E. SM

5. [单选题]从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大，最高质量的研究方法应该是

A. 个人经验和观点
B. 无对照病例系列
C. 随机对照试验
D. 随机对照试验的系统综述
E. 非随机对照研究

6. [单选题]52岁妇女，阴道口脱出一肿物已1年，休息时能回纳，近半个月，经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年，曾3次足月分娩。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁膨出，宫颈脱出阴道口外，肥大，12点处有1cm直径溃疡，有渗出，子宫稍小，活动良，附件（-）。诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是

A. 子宫托
B. Manchester手术
C. 宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D. 宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E. 溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术

7. [单选题]"知人者智，自知者明"属于

A. 良好的人际关系
B. 恰当地自我评价
C. 情绪乐观稳定
D. 行为和生活方式健康
E. 智力正常

8. [单选题]引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎性介质的细胞是

A. 嗜酸性粒细胞
B. 肺泡巨噬细胞
C. 肥大细胞
D. 气道上皮细胞
E. 以上都包括

9. [单选题]美曲膦酯（敌百虫）中毒者洗胃禁用

A. 1：5000高锰酸钾
B. 2%碳酸氢钠
C. 0.3%过氧化氢
D. 0.3%氧化镁
E. 5%碳酸氢钠

10. [单选题]女，48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验，血糖结果：服糖前6.8mmol/L、服糖后1小时12.2mmol/L、2小时7.6mmol/L、3小时5.8mmol/L。该患者HbAlc控制目标应小于

A. 7.5%
B. 6.5%
C. 5.5%
D. 6.0%
E. 8.0%

1.正确答案 ：C

解析：阑尾炎穿孔和急性胰腺炎穿孔就症状而言有一个腹痛由轻到重的过程，腹膜炎体征没有胃肠道穿孔明显。急性肠梗阻穿孔应有肠梗阻病史，且多有胃肠型或蠕动波。胆囊穿孔为化学性穿孔，也为迅速波及全腹，但有反复发作的胆绞痛。胃十二指肠溃疡穿孔常有溃疡病史，表现为突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。腹膜炎体征较明显，可出现板状腹，腹式呼吸消失，肝浊音界消失，肠鸣音消失。故选C。

2.正确答案 ：A

解析：1.强迫症的主要症状是：强迫思维，强迫性穷思竭虑，强迫怀疑，强迫联想，强迫回忆，强迫意向。

3.正确答案 ：D

解析：从临产规律宫缩至宫口扩张3cm称潜伏期，初产妇潜伏期正常需8小时，最大时限16小时，大于16小时为潜伏期延长；从宫口开全至胎儿娩出称为第二产程，初产妇正常需1～2小时，经产妇数分钟到1小时，初产妇大于2小时，经产妇大于1小时，称为第二产程延长。本例产妇规律宫缩8小时，胎心正常，属于正常产程。答案选D。

4.正确答案 ：E

解析：异烟肼抑制结核杆菌DNA合成，链霉素抑制蛋白质合成。

5.正确答案 ：D

解析：证据是循证医学的基石，遵循证据是循证医学的本质所在。治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级（可靠性依次降低）：一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较上述两种降低。五级：专家意见。在没有这些金标准的情况下，可依此使用其他级别的证据作为参考依据但应明确其可靠性依此降低，当以后出现更高级别的证据时就应尽快使用。故本题选D。

6.正确答案 ：E

解析：经阴道子宫切除加前后壁修补术治疗子宫脱垂适用于更年期、绝经期、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴宫颈肥大、延长或癌前病变，并发功能性子宫出血、中小型子宫肌瘤等。故选E。

7.正确答案 ：B

解析："知人者智，自知者明"意思是说能正确认识别人的人是智慧的，能正确认识自己的人是聪明的。真正聪明智慧的人，应该既能正确认识别人，也能正确认识自己。是恰当地自我评价

8.正确答案 ：E

解析：气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶并活化各种生长因子，特别是转移生长因子-β；肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联，从而合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等；嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子，构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络，使气道收缩，黏液分泌增加，血管渗出增多。

9.正确答案 ：B

解析：美曲膦酯是一种有机磷杀虫剂，能溶于水和有机溶剂，性质较稳定，但遇碱则水解成毒性更强的敌敌畏，所以中毒时禁用碳酸氢钠等药物解毒，故选B。

10.正确答案 ：B

解析：空腹血糖受损患者HbAlc控制目标应小于6.5%

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