有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

A. 肿瘤生长迅速，预后较差
B. 很少伴有肝硬化
C. 好发于老年人
D. 很少有HBV感染的背景
E. 血清AFP常为阴性

正确答案 ：BDE

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

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[多选题]直肠癌根治手术应切除

A. 癌肿上下缘至少有3cm的肠段
B. 可能有浸润的周围组织
C. 有关的肠系膜和淋巴结
D. 子宫
E. 部分膀胱

正确答案 ：BC

解析：直肠癌根治手术应切除癌肿上下缘至少有5cm的肠段，以及可能有浸润的周围组织和有关的肠系膜和淋巴结，而子宫和膀胱不受侵犯时，不必切除，本题答案选择ABC。

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

A. 气血津液辨证
B. 卫气营血辨证
C. 八纲辨证
D. 脏腑辨证
E. 六经辨证

正确答案 ：C

[多选题]下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变

A. 阑尾轻度脓肿
B. 阑尾浆膜充血
C. 阑尾表面有少量纤维素性渗出物
D. 黏膜面有小溃疡
E. 阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液

正确答案 ：ABCD

解析：急性单纯性阑尾炎的病理：炎症局限于阑尾黏膜及黏膜下层，逐渐扩展至肌层、浆膜层。阑尾轻度肿胀，浆膜充血，有少量纤维素性渗出物。阑尾壁各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜上有小溃疡形成。本题答案选择ABCD。

[多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

正确答案 ：BCDE

[单选题]热痹的治法是（ ）

A. 清热通络，疏风祛湿
B. 清热解毒，养阴除痹
C. 清热化湿，凉血除痹
D. 祛风化湿，通络除痹
E. 温经散寒，祛风除湿

正确答案 ：A

[多选题]炎性乳腺癌的治疗包括

A. 手术治疗
B. 化学药物治疗
C. 内分泌治疗
D. 放射治疗
E. 局部理疗

正确答案 ：BCD

解析：炎性乳腺癌患者常在确诊断时肿瘤已扩散出现转移，单纯局部治疗如外科手术或放射治疗，对转移灶没有作用，故疗效差。经过多年的临床实践与研究发现，治疗炎性乳腺癌应采用综合治疗。首先进行新辅助化疗，即手术前化疗；对HER-2检测阳性的炎性乳腺癌患者，化疗中还可联合应用曲妥珠单抗（即靶向治疗）。新辅助化疗获得临床缓解的患者，化疗结束后再进行手术或放疗。手术推荐乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫，保留乳房手术不适用于炎性乳腺癌。炎性乳腺癌常有淋巴管阻塞，也不适合进行前哨淋巴结活检。尽管有些患者行乳房切除时有乳房重建的需求，但对于炎性乳腺癌患者而言，行即刻乳房重建手术应持谨慎态度。由于炎性乳腺癌术后局部和区域复发风险较高，常规进行放疗。大剂量化疗加外周血干细胞支持治疗炎性乳腺癌的研究取得了令人鼓舞的结果，但较大的毒性和较低的生活质量使上述治疗除临床试验外尚未推荐临床应用。

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