高级职称(正高)考试宝典内科学卫生高级职称(正高)专项训练考试试题(C1)

1. [多选题]异常肺泡呼吸音包括

A. 肺泡呼吸音减弱或消失
B. 断续性呼吸音
C. 呼气音延长
D. 肺泡呼吸音增强
E. 粗糙性呼吸音

2. [多选题]肌电图检查的适应证包括

A. 前角细胞病变
B. 神经根病变
C. 神经丛病变
D. 周围神经病
E. 脑干病变

3. [单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经

4. [多选题]下列哪些表现可见于慢性缩窄性心包炎：

A. 奇脉
B. Kussmaul征
C. 心脏外形呈烧瓶形
D. 心包摩擦音
E. 心包叩击音

5. [多选题]1／2000结核菌素试验阴性，可见于

A. 严重结核病人
B. 结核菌感染在四周以内者
C. 应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者
D. 结节病和淋巴瘤
E. 无结核病

6. [多选题]下列关于大血管的描述正确的有：

A. 主动脉起始段为升主动脉
B. 升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓
C. 降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分
D. 腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉
E. 体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系

7. [多选题]关于高血钾型肾小管坏死的主要原因

A. 有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
B. 有高钾血症
C. 有肾功能不全
D. 一般尿pH仍能达5.5以下
E. 一般尿pH仍能达4.5以下

8. [多选题]AFP的临床意义

A. 非恶性肝病可一过性升高
B. 持续性升高肝细胞癌可能性大
C. 胆管细胞癌阴性
D. 转移性肝癌常阴性
E. 转移性肝癌常阳性

9. [多选题]肺脓肿的实验室检查包括

A. 血培养
B. 血常规
C. 咽拭培养
D. 尿液培养
E. 痰液培养

10. [多选题]关于神经电生理检查，叙述正确的有

A. 神经传导测定检测的是周围神经Aβ类纤维的功能
B. 重复神经电刺激检测的是神经肌肉接头的功能
C. 躯体感觉诱发电位反映的是周围神经-脊髓后索-丘脑-感觉皮质通路的功能
D. 视觉诱发电位反映视通路的功能
E. 脑干听觉诱发电位反映前庭神经功能

1.正确答案 ：ABCDE

解析：异常肺泡呼吸音：（1）肺泡呼吸音减弱或消失：常见原因为肺泡呼吸音传导减弱、胸廓或肺扩张的受限或由于呼吸动力不足和阻力增加，使通气量降低或肺泡气体量及流速降低。（2）肺泡呼吸音增强：主要见于病理或生理因素而引起呼吸运动增强，导致肺通气增加、流量增加或流速增快；或因胸壁较薄，有利于声音传导。（3）呼气音延长：下呼吸道阻力增加时，吸气和呼气都有困难，见于慢性支气管炎和支气管哮喘发作期；此外还可因肺组织弹性减退，使呼气的驱动力减弱所致，见于肺气肿。（4）断续性呼吸音：又称齿轮呼吸音，肺内局部性炎症或支气管狭窄所致，见于肺炎，若在肺尖，提示肺尖肺结核。（5）粗糙性呼吸音：见于支气管和肺部炎症早期。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4～8周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：ABCD

解析：继发性肝癌：常有原发癌史（胃肠道及胰腺肿瘤多见，肺癌及乳腺癌亦不少见），常无肝病背景，H8V和HCV均为阴性。各种显像常示肝内有大小相仿、散在的、多发占位。超声有时可见“牛眼征”，且多无肝硬化表现。AFP多阴性（个别胃癌、胰腺癌肝转移者也可出现AFP阳性）。

9.正确答案 ：ABE

解析：肺脓肿1.周围血象　血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加，总数可达2万～3万/mm3，中性粒细胞在80%～90%以上。慢性肺脓肿患者的白细胞无明显改变，但可有轻度贫血。2.痰和血的病原体检查　痰液涂片革兰氏染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验，有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。因此肺脓肿的实验室检查包括血培养、血常规、痰液培养。

10.正确答案 ：ABCD

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