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对诊断门脉高压症最有价值的是

来源: 考试宝典    发布:2023-01-03  [手机版]    

导言】考试宝典发布"对诊断门脉高压症最有价值的是"考试试题下载及答案,更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]对诊断门脉高压症最有价值的是

A. 腹腔积液
B. 脾大
C. 肝大、质硬
D. 食管吞钡X线检查
E. 黄疸、下肢水肿


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[多选题]肝硬化腹水与下列哪项因素有关

A. 抗利尿激素增加
B. 性激素平衡失调
C. 低蛋白血症
D. 原发性醛固酮增多
E. 黑色素细胞刺激素增多

正确答案 :AC

解析:与下列腹腔局部因素和全身因素有关:1):门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。(2):低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。(3):淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。(4):继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。(5):抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。(6):有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。结合题干AC符合本病特点。


[单选题]一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题,哪项最支持其存在门脉高压症

A. 脾大
B. 肝大
C. 痔核
D. 食管下段静脉曲张
E. 腹水

正确答案 :D


[单选题]关于上消化道出血不正确的是

A. 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B. 上消化道大量出血后多数可出现低热
C. 胃内积血250~300ml可引起呕血
D. 每日出血50~100ml可出现黑粪
E. 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

正确答案 :A



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