递呈可溶性Ag最有效的APC是

[单选题]递呈可溶性Ag最有效的APC是

A. Mφ
B. 朗格汉斯细胞
C. DC
D. 并指状细胞
E. B细胞

正确答案 ：E

解析：Mφ在递呈微生物抗原中是功能最活跃的。一般，大量抗原初次进入时，DC为APC。少量抗原再次进入时，B细胞为主要的APC。　　APC：即抗原提呈细胞，是指能够摄取、加工处理抗原，并将获得的抗原肽提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。如巨噬细胞、树突状细胞和B细胞。其他APC-非专职APC包括血管内皮细胞，各种上皮细胞和间质细胞，皮肤的成纤维细胞，以及活化的T细胞等。

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[单选题]患者，女，29岁，G2P2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部CT无异常。最佳的治疗方法是

A. 清宫术
B. 子宫全切术
C. 先清宫后手术切除子宫
D. 清宫后常规化疗
E. 化疗

正确答案 ：A

解析：葡萄胎经确诊，应立即清宫。故选A。

[单选题]关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确

A. 阵发性剧痛
B. 常有扳机点
C. 多为单侧
D. 多在第一支、第二支分布区
E. 查体无阳性体征

正确答案 ：D

解析：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区

[单选题]当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

A. CK-MB
B. 肌钙蛋白
C. 肌红蛋白
D. 超声心动图
E. 18导联体表心电图

正确答案 ：E

解析：急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白可表现为正常；即使己发生心肌梗死，其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要3～4小时以后才会升高。因此，胸痛发作时，CK-MB、肌钙蛋白正常，不能排除急性冠脉综合征的诊断。超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断，在心肌缺血早期，心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常改变，心肌发生短暂的缺血，心肌细胞结构未受到破坏，但心肌除极尤其是复极可发生变化，因此临床体表心电图可出现明显的R波电压和（或）ST-T的变化，这种变化在心肌恢复供血后可以逆转。因此，当患者出现胸痛而心电图始终无任何异常变化，必须考虑冠心病以外的其他疾病导致之可能。

[单选题]男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BP125／70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是：

A. 中枢神经系统感染
B. 急性脑梗死
C. 急性脑出血
D. 药物中毒
E. 急性一氧化碳中毒迟发脑病

正确答案 ：E

解析：根据患者的病史、症状，可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

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