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[单选题]颈、腰椎髓核化学溶解术常用的药物是
A. 胶原酶
B. 乳酸脱氢酶
C. 链激酶
D. 胶原降解酶
E. 淀粉酶
[单选题]不属于胸痹病因的是( )
A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚
正确答案 :B
[单选题]中风之发生,根本在于( )
A. 气虚、气逆
B. 肝火、心火
C. 风痰、湿痰
D. 肝肾阴虚
E. 肝风、外风
正确答案 :D
[单选题]酒剂的特性是( )
A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效
正确答案 :E
[单选题]小建中汤的主治是( )
A. 脾胃虚寒
B. 虚劳里急
C. 中气下陷
D. 脾胃虚弱
E. 胃气上逆
正确答案 :B
[多选题]纤维肌痛患者多见睡眠障碍。患者可能面临()
A. 入睡困难
B. 睡眠中途惊醒
C. 睡眠浅,有疲劳感
D. 一天中很难打盹
正确答案 :ABCD
解析:>90%纤维肌痛患者患有慢性失眠。一些患者有入睡困难。一些可能入睡数小时后惊醒,这可能影响他的整个睡眠过程。经过一夜睡眠后,纤维肌痛患者可能感觉僵硬、皮套、认知障碍。这些患者可能在白天很难小睡。纤维肌痛患者干扰睡眠中α波,δ波。
[单选题]Adamkiewicz动脉最常见的起源是()
A. T4至T6
B. T7
C. T8至L3
D. L4
E. L5
正确答案 :C
解析:多数情况下Adamkiewicz动脉起源于T8-L3节段的左侧,这是供应脊髓前动脉的分支动脉中最粗的一支。Adamkiewicz动脉穿过T8-L3的椎间孔供应脊髓的腰膨大。 少数情况(15%)下其起源高至T5,此时来自髂动脉的细小分支变得粗大以代偿供应脊髓腰段和圆锥所需要增加的血流。 锁骨下动脉的分支加入到脊髓前动脉供应颈段到上胸段,到T4节段时血流变得稀少。T4-T9节段的脊髓也有分支血管供应,但是相对较少。
[单选题]当发生感染时,出现()情况会考虑取出椎管内装置。
A. 伴随出血
B. 出现血肿
C. 出现水囊瘤
D. 伤口出现坏死组织
E. 以上都是
正确答案 :D
解析:A.伤口出血常常会浸透衣服。伴随症状包括水肿,变色和发红。常常通过冰块和压迫止血。但是有时候也需要手术探查。活动出血并不是必须移除硬膜外给药系统的指征。 B.血肿是非感染性液体的集聚。通常采用高压服和保守治疗来促进吸收。如果保守治疗无效可以采用无菌吸引术。症状的出现通常不需要移除硬膜外泵。 C.水囊瘤是脑脊液的集聚。最常见的原因是导管入口处液体漏出并聚集于一处。通常采用增高腹压,咖啡因和增强补液治疗。 D.伤口感染可能较小和表浅,但是有时候会严重到需要移除硬膜外泵。感染表现为发热、发红、弗兰克脓肿或脓液排出。必须立刻切开引流,行病原学检查和抗感染治疗。综合根据组织坏死、伤口情况和全身一般情况来考虑是否移除硬膜外泵。 最严重的两个并发症是硬膜外血肿和轴索感染。硬膜外血肿会导致麻痹,如果术后患者出现任何神经功能的改变需要警惕其发生。需要立刻行MRI检查并请神经外科会诊。硬膜外泵不是MRI的禁忌证,同时不应该延后使用硬膜外泵。轴索感染包括脑膜炎和硬膜外脓肿,需要立刻诊断并迅速给予治疗。