外科广西住院医师规培真题答疑(AD3)

1. [单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

A. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B. 第4～7肋骨较长且固定，易骨折
C. 儿童肋骨不易骨折
D. 老年人肋骨易骨折
E. 第1～3肋骨较少发生骨折

2. [多选题]肺结核外科治疗的适应证是

A. 初治的空洞型肺结核
B. 24小时咯血超过600ml，内科治疗无效
C. 结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核
D. 无症状结核瘤，化疗后无变化
E. 毁损肺

3. [单选题]成人失血1000～1300ml(20%～25%)，首先考虑输入

A. 全血
B. 血浆
C. 浓缩红细胞
D. 白蛋白
E. 晶体液

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：BDE

解析：结核空洞本身并不是外科治疗适应证。结核性脓胸合并支气管胸膜瘘应外科治疗，但必须先控制对侧活动性结核。

3.正确答案 ：E

解析：凡一次失血量达总血量的10%～20%时，应根据有无血容量不足的临床症状以及其严重程度，选择治疗方案：病人心率加快，出现体位性低血压，但HCT常无改变，此时输入适量晶体液。若出血量达20%时，可出现HCT下降，此时除了输入晶体液之外还应输入浓缩红细胞提高携氧能力。原则上失血量在30%以下时，不输全血。

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