四川住院医师规培(外科)冲刺密卷案例分析题解析(V5)

1. [多选题]"反常呼吸征"的胸廓改变是

A. 吸气时受伤胸廓无改变
B. 呼气时受伤胸廓隆起
C. 吸气时受伤胸廓隆起
D. 吸气时受伤胸廓塌陷
E. 呼气时受伤胸廓塌陷

2. [单选题]患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是

A. 尿量≥0.5ml／(kg·h)
B. 中心静脉压(CVP)8～12mmHg
C. 平均动脉压(MAP)≥65mmHg
D. 混合静脉氧饱和度≥65％
E. 中心静脉氧饱和度≥65％

3. [单选题]男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自诉足趾疼痛、发凉，查体：足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的

A. 立即切开筋膜减压
B. 抬高患肢利于静脉回流
C. 应用脱水剂
D. 急检血电解质和尿素氮
E. 拆除石膏外固定

1.正确答案 ：BD

解析：反常呼吸吸气时胸内压下降，胸壁内陷，呼气时相反。

2.正确答案 ：E

解析：早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分，其目标是中心静脉压(CVP)8～12mmHg，平均动脉压(MAP)≥65mmHg，尿量≥0.5ml／(kg·h)，中心静脉氧饱和度≥70％或混合静脉氧饱和度≥65％。

3.正确答案 ：B

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