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[单选题]慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是
A. 咳嗽加重
B. 咳白色泡沫痰与黏液痰
C. 咳脓性痰且痰量增加
D. 肺部有哮鸣音
E. 肺底部有细湿啰音
[单选题]支气管镜检查的适应证除外下列哪一项 ( )
A. 刺激性干咳,而肺内有或无病灶者
B. 反复发作的同一段小叶肺不张
C. 痰中带血1个月以上
D. 有支气管扩张症
E. 肺不张
正确答案 :D
解析: ?支气管镜检查的适应证:???1、原因不明的咯血或慢性刺激性咳嗽;2、有支气管阻塞表现,如局限性哮鸣音、局限性肺气肿、阻塞性肺炎或任何肺不张等;3、疑有气管、支气管肿瘤者;4、原因不明的喉返神经或膈神经麻痹;5、痰中发现癌细胞或找到结核分枝杆菌,而胸片未找到病变者;6、疑有支气管异物,结石者;7、肺部弥漫性病变或肺周边肿块,需行肺活检、刷检或灌洗进行细胞学或细菌学检查,以明确诊断者;8、胸片有原因不明的浸润性病变;9、收集下呼吸道分泌物进行细菌学检查;10、支气管肺泡灌洗、支气管给药及抽吸治疗;11、气管切开后长期留置套管的病人,了解其气管有无损伤及坏死;12、肺门肿大、肺部原因不明的肿块;13、选择某肺叶或肺段的碘油或碘水造影。
[单选题]下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确
A. 年龄大于65岁
B. 尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高
C. 新出现精神症状
D. 呼吸频率≥30次/分
E. 收缩压≥90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg
正确答案 :B
解析: CURB-65评分的内容有:1)年龄大于65岁;2)血尿素氮>7mmol/L(19mg/L);3)新出现精神症状;4)呼吸频率≥30次/分;5)收缩压≥90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg。其中并没有B选项中的内容,故选B。
[单选题]女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,应注意采取的措施是
A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐
正确答案 :D
解析:手抖、大汗、饥饿感为低血糖症状,而且自测血糖低,空腹血糖控制上尚可,应减少睡前中效胰岛素用量。
[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外,还应从整体出发,注意调理的脏腑有( )
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肾
E. 胃
正确答案 :ACD
[单选题]治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征首选
A. 口腔矫治器
B. 呼吸兴奋药物
C. 氧疗
D. 手术
E. n-CPAP
正确答案 :E
[单选题]肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合 ( )
A. 起病急、胸痛、畏寒
B. 咳嗽,咳红棕色胶冻状痰
C. 白细胞正常或增加
D. 对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E. 青壮年多见,预后良好
正确答案 :E