在一篇评估和管理服务文献中的医疗保险和医疗补助服务中心（CMS

[单选题]在一篇评估和管理服务文献中的医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）指南建议使用（）

A. SOAP—主观，客观，评估和计划
B. SOAPER—主观，客观，评估，计划，宣教和回归指导
C. SOAPIE—主观，客观，评估，计划，实施和评价
D. SNOCAMP—主观，存在问题的性质，咨询，评估，医疗决策和计划
E. 包括元素、投票和护理水平的文档

正确答案 ：E

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[单选题]关于腰椎关节突关节注射，描述不正确的是(　　)。

A. 严格执行无菌操作，预防感染
B. 慎防药液误入蛛网膜下隙或血管内，注药前反复仔细回抽
C. 熟悉腰椎及腰关节解剖特点，掌握准确进针角度
D. 注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感
E. 对老年冠心病患者，多采用右侧卧位，药液中的禁忌配伍肾上腺素，并做好相应抢救准备

正确答案 ：D

解析：本题考查的是腰椎关节突关节注射的注意事项，选项选项B、C、D、E为腰椎关节突注射的注意事项。

[多选题]下列（）是可能的射频松解术选择。

A. 射频消融L2交通支治疗L4-L5椎间盘源性疼痛
B. 苯酚神经松解术用于腰椎交感丛治疗下肢CRPS
C. 射频消融腰椎交感丛治疗下肢CRPS
D. 冷松解治疗上臀中神经压迫痛

正确答案 ：ABCD

解析：A.目前广泛推测每个腰椎水平的脊髓神经通过椎间盘向该侧椎旁链传输感觉信号，交通支随后将感觉信号传递至L1和L2的背根神经节。 B.和C.射频和苯酚腰椎交感神经松解术均有报道用于治疗下肢CRPS。 D.冷凝消融被利用于缓解上臀中神经疼痛［Tres-cot，Pain Physician，2003，v.6，p.345-360，Cryoanalgesia in interventional pain manage-ment］.

[单选题]下列抗炎药物中不干扰低剂量阿司匹林心脏保护作用的是（）

A. 奈普生
B. 布洛芬
C. 酮咯酸
D. 塞来昔布

正确答案 ：D

解析：不同于布洛芬，萘普生和酮咯酸，塞来昔布不干扰阿司匹林的血小板COX-1活性和功能的抑制。

[单选题]某患者尽管恐惧再损伤仍重返工作，保持工作状态直至恐惧下降，从学习理论的角度看，这是（）

A. 惩罚
B. 积极的暴露
C. 负面的强化
D. 间歇性强化
E. 系统性脱敏

正确答案 ：B

解析：活体暴露要求患者待在恐惧的环境中直到焦虑消退。如果患者在高度焦虑时离开（或在疼痛最严重时），那么其恐惧症的严重性可能增加。研究支持在工作中受到伤害的患者快速重返工作，以期待患者在活体暴露的环境中减少对活动的恐惧。然而，患者必须“成功”地进入工作环境并保持在此环境中直到焦虑消退，这一点是非常重要的。最理想的情况是患者发现从事工作任务并不会导致再损伤。工人的疼痛可能间歇性发作，但是他知道疼痛会消退，且不会导致更大的身体“伤害”。惩罚会减少行为，而负强化会增加行为，例如，患者通过离开来终止在其厌恶的环境中工作。系统脱敏疗法是一种通常需要通过意向引导而使患者逐渐暴露在治疗环境中的一种治疗方法。工作模拟或工作强化程序的原则与其相似，以逐步减少患者对工作活动或疼痛增加的恐惧。在取得某种程度的放松和自信后，临床医生引导患者进入活体暴露工作环境。

[单选题]根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述应当是

A. 完全瘫痪
B. 可见肌肉收缩，但无主动运动
C. 无地心引力下，可作主动运动
D. 可对抗地心引力作有限的主动运动
E. 能作对抗阻力的运动，但力量较弱

正确答案 ：E

解析：备选答案是各种肌力的描述，根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况可分为6级，我们学习了各种肌力的描述，应当记忆分辨各种肌力的特点，以便于分析判断。

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液

正确答案 ：B

[单选题]疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用

A. 抗毒素作用
B. 抗休克作用
C. 对代谢的影响作用
D. 对中枢神经系统的兴奋作用
E. 抗炎和免疫抑制作用

正确答案 ：E

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