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[单选题]女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为
A. 左髋臼骨折
B. 左股骨头骨折
C. 左股骨颈骨折
D. 左股骨转子间骨折
E. 左股骨干骨折
[单选题]患儿女,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是
A. 左髋关节急性风湿性关节炎
B. 左髋关节急性化脓性关节炎
C. 左髋关节结核
D. 左大腿软组织炎症
E. 左股骨近端恶性肿瘤
正确答案 :B
解析:化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现,寒战高热,全身症状严重,小儿患者则因高热可引起抽搐。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。患者常将膝关节置于半弯曲位,使关节囊松弛,以减轻张力。如长期屈曲,必将发生关节屈曲挛缩,关节稍动即有疼痛,有保护性肌肉痉挛。
[单选题]一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现
A. 同侧髋关节不能伸
B. 同侧膝关节不能伸
C. 同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D. 足不能活动
E. 以上均不正确
正确答案 :D
解析:坐骨神经在梨状肌下孔受损,支配髋关节的分支已发出,故A不正确。伸膝靠股神经,故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉,故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配,二者均为坐骨神经分支,且分支处位于梨状肌下孔以外,故D正确。
[单选题]关于髋关节的正常活动范围,下列错误的是
A. 0°(伸),150°(屈)
B. 过伸25°
C. 30°(内收),45°(外展)
D. 40°(内旋),60°(外旋)
E. 过伸15°
正确答案 :B
解析:髋关节的正常活动范围是后伸15度,故本题答案选择B。
[单选题]男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑
A. 颈椎及颈髓挫伤
B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C. 颈椎及颈髓震荡伤
D. 颈椎骨折并脊髓休克
E. 胸椎骨折并脊髓损伤
正确答案 :B
解析:患者伤到颈椎,现四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,依据疼痛部位和伤后的体征,符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。
[多选题]川芎茶调散的药物组成是( )
A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草
正确答案 :ABCDE