1. [单选题]真性室壁瘤（室壁瘤）与假性室壁瘤的主要区别在于
A. 室壁局部有膨出
B. 室壁运动呈矛盾运动
C. 室壁变薄
D. 瘤壁与室壁是否有连续性
E. 真性室壁瘤的内层为心内膜，而假性室壁瘤为心肌组织或心包
2. [单选题]门静脉系统扩张可由以下哪些病变所致：
①右侧心力衰竭
②肝硬化
③二尖瓣狭窄
A. ①②
B. ②③
C. ①③
D. ①②③
3. [单选题]下列胎儿异常中，易合并羊水过少的是
A. 食管闭锁
B. 巨大儿
C. 双侧多发囊性发育不良肾
D. 无脑儿
E. 双胎输血综合征受血儿
4. [单选题]除哪一项外，均可为肝脏脂肪浸润表现 ( )
A. 肝大
B. 一个局灶性高回声肿块
C. 血管结构减少
D. 透声减少
E. 回声增强
5. [单选题]三尖瓣闭锁时，一般不会引起以下哪种改变
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 右心室增大
D. 右心室发育不良
E. 三尖瓣口未探及明确的前向血流
1.正确答案 ：D
解析：冠心病患者大面积心肌梗死后，梗死区域出现室壁扩张、变薄，心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤（真性室壁瘤），常见于左心室。假性室壁瘤是指左心室缓慢破裂后由周围心包组织包裹形成的瘤样结构，也可能是心肌梗死的严重并发症。真性室壁瘤的瘤颈可见心肌向瘤体逐渐延伸变薄，瘤壁与心室壁是连续的，而假性室壁瘤的瘤颈表现为心肌连续性突然中断，其心室壁没有连续性。
2.正确答案 ：A
解析：右侧心力衰竭引起体循环淤血，可致门静脉扩张，肝硬化可导致门脉高压，引起门静脉系统扩张。
3.正确答案 ：C
4.正确答案 ：B
解析：弥漫性脂肪肝肝脏弥漫性增大，表面平整，边缘变钝。实质回声细密、增强称为明亮肝（bright liver），深部回声减弱，脂肪浸润严重的患者，即使增益开到最大，也不能显示远场肝脏。肝内管道显示模糊或不显示。彩色多普勒血流信号减少，血流频谱降低，甚至呈连续性频谱。肝脏局限性脂肪变时，因脂肪浸润程度不同而表现差异较大。早期，小片肝实质浸润时，呈强回声区，形状不规则。随着浸润范围的扩大，可呈现以肝裂为分界的肝叶段强回声改变。到后期，整个肝脏几乎被脂肪浸润，回声增强，残存小片相对正常肝组织表现为弱回声区，边界清楚。局限性脂肪肝可表现为形态不甚规则的密集的高回声团，常出现在左内叶前方靠近镰状韧带处。
5.正确答案 ：C
解析：三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，三尖瓣口处无血流通过，右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。右心室内径变小，所以答案C是正确的选择。
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