尿浓缩功能与哪些相关 ( )

[多选题]尿浓缩功能与哪些相关 ( )

A. 远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能
B. ADH调节作用
C. 肾髓质高渗区的存在
D. 醛固酮调节作用
E. 以上均不是

正确答案 ：ABCD

解析：远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能，ADH调节作用，肾髓质高渗区的存在，醛固酮调节作用均可影响尿浓缩功能。

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[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是

A. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 严重贫血
C. 血肌酐和尿素氮升高
D. 肾性骨营养不良症
E. 全身各系统并发症

正确答案 ：ACE

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO(+++)，RBC10～20／HP，血ANA(+)肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，Clq(++)，C3(++)，诊断是

A. 狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B. 狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C. 狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
E. 特发性膜性肾病

正确答案 ：B

解析：青年女性，多系统损害，肾穿刺病理提示季膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成；免疫荧光检查为"满堂亮"，诊断是狼疮性肾炎(Ⅳ型)，即弥漫增生型狼疮性肾炎。

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉

正确答案 ：A

[单选题]急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是

A. 抗基底膜抗体介导
B. 沉着的循环免疫复合物介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 细胞免疫介导
E. 其他炎症介导

正确答案 ：B

解析：本病主要是由感染所诱发免疫反应，目前认为链球菌的致病抗原系胞质成分或分泌蛋白，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异性抗体相结合形成原位免疫复合物致病。

[单选题]诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为

A. 肾小球肾炎
B. 血清乙肝病毒表面抗原阳性
C. 血清乙肝病毒e抗原阳性
D. 血清乙肝病毒e抗体阳性
E. 肾脏切片上找到乙肝病毒抗原

正确答案 ：E

[单选题]肾动脉狭窄的发病机制应为

A. 肾素分泌增加
B. 缓激肽减少
C. 肾小球滤过率下降
D. 肾缺血
E. 以上均不是

正确答案 ：E

[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

正确答案 ：E

解析：本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史，所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。

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