医学高级职称(正高)考试宝典2023内科医学高级职称(正高)往年考试试卷(B6)

1. [多选题]影响静脉回流量的因素有：

A. 大动脉弹性
B. 体循环平均充盈压
C. 外周阻力
D. 肌肉泵的作用
E. 呼吸运动

2. [多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

3. [单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

A. 清营汤
B. 犀角地黄汤
C. 白虎汤
D. 小柴胡汤
E. 五味消毒饮

4. [多选题]急性肢体缺血的临床表现

A. 急性疼痛
B. 瘫痪
C. 感觉异常
D. 皮肤苍白
E. 肢体远端无脉

5. [多选题]关于周围神经疾病，叙述错误的有

A. 一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹
B. 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）可出现双侧面瘫
C. 原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
D. 坐骨神经痛可表现拉塞格征
E. 诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）要求病程至少8周

6. [单选题]治疗肺痈的主方是（ ）

A. 五味消毒饮
B. 苇茎汤
C. 大黄牡丹汤
D. 白头翁汤
E. 普济消毒饮

7. [多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据

A. 腹痛
B. 黄疸
C. 血淀粉酶、脂肪酶增高1倍以上
D. B型超声示胰腺形态改变
E. 排除其他疾病

8. [单选题]满面通红多属（ ）

A. 阴虚证
B. 实热证
C. 肝胆湿热证
D. 戴阳证
E. 血瘀证

9. [多选题]支气管哮喘发作病人，出现下列哪组情况提示病情严重或有合并症发生

A. 氧疗后紫绀不改善或加重
B. 神志改变
C. 呼吸困难加重而啰音减轻或消失
D. 奇脉
E. 哮鸣音增强

10. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

1.正确答案 ：BDE

解析：静脉回流量取决于外周静脉压与中心静脉压之差，以及静脉对血流的阻力，包括以下因素的影响：（1）循环系统平均充盈压：静脉回流量与血管内血流充盈程度呈正相关。（2）心脏收缩力：心脏收缩力是静脉回流的原动力。左心衰时会出现静脉淤血和肺水肿，右心衰时会出现肝脾充血、下肢浮肿等体征。（3）体位改变：人体从卧位转为立位时，回心血量减少。（4）骨骼肌的挤压作用：骨骼肌的收缩和静脉瓣一起，对静脉回流起着“泵”的作用，称为静脉泵或肌肉泵，促进静脉回流。（5）呼吸运动：通过影响胸内压而影响静脉回流。例如，吸气时胸内负压增大，促进静脉回流；而呼气时，静脉回流减少。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCD

解析：支气管哮喘患者当出现呼吸闲难加重而哮呜音减轻或消失，则意味气道重度痉挛、梗阻，以致通气量极度减少，提示病情危重。由于肺的过度膨胀和肺内压增高，影响静脉血液回流心脏，可出现奇脉。

10.正确答案 ：D

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