内科正高卫生职称2023冲刺密卷案例分析题解析(A8)

1. [多选题]CABG术中放置漂浮导管的指征

A. EF＜40%
B. 近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛
C. 静息状态下LVEDP＞18 mmHg
D. 急症手术
E. 左心室壁运动异常

2. [多选题]经肠道传播的肝炎病毒

A. HAV
B. HDV
C. HCV
D. HEV
E. HBV

3. [多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是

A. 在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓
B. 有心室夺获
C. 常伴有3：1、4：1房室传导阻滞
D. P-R间距恒定
E. P-R间距常不恒定

4. [多选题]美国感染病学会/美国胸科协会（IDSA/ATS）2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括

A. 需要进行有创机械通气
B. 合并心功能不全
C. 合并肾功能不全
D. 脓毒性休克需要使用血管活性药物
E. 多叶肺浸润

5. [多选题]乙醇对心肌的损害途径有

A. 引起缺氧
B. 直接毒害作用
C. 导致硫胺缺乏
D. 导致缺铁
E. 乙醇添加剂的毒害作用

6. [多选题]关于Turner综合征患者的生殖系统发育，叙述正确的有

A. 条索样性腺
B. 幼稚子宫
C. 外阴幼稚
D. 卵巢组织大部分纤维化
E. 卵巢内几乎无生殖细胞或者滤泡

7. [多选题]周围神经的病理改变包括（ ）

A. 节段性脱髓鞘
B. 淀粉样变性
C. 沃勒变性
D. 轴索变性
E. 神经元变性

8. [多选题]桡动脉途径穿刺的禁忌证包括

A. 穿刺侧无桡动脉搏动
B. Allen试验阳性
C. 用6 F或7 F鞘管不能完成的治疗
D. 既往有大血管异常的病史
E. 服用华法林等抗凝药物

9. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

10. [多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有

A. Cram染色
B. 抗酸染色
C. Papanicolaou染色
D. 革兰染色
E. hematoxylineos(H-E)

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：AD

3.正确答案 ：AD

解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞心房冲动传导突然阻滞，但P-R间距恒定不变。心室夺获是室性心律失常的特点。

4.正确答案 ：ADE

解析：美国感染病学会/美国胸科协会（IDSA/ATS）2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括①意识障碍；②呼吸频率≥30 次/ min ；③PaO2 < 60 mm Hg ， PaO2/ FiO2< 300 ， 需行机械通气治疗；④动脉收缩压< 90 mmHg；⑤并发脓毒性休克；⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或人院48 h 内病变扩大≥50 %；⑦少尿：尿量< 20 ml/ h ，或< 80 ml/ 4 h ，或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：ACD

解析：Allen试验用于评价穿刺侧手掌是否存在双重血供及其程度。同时压迫同侧手掌的桡动脉和尺动脉30～60s，随后松开对尺动脉的压迫。松开后10s之内手掌颜色恢复正常，则该试验结果阳性，提示该侧手掌有良好的双重血供。阳性是穿刺适应症，此题选ACD。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：CE

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