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[单选题]流行病学实验研究中，下列不是其缺点的是
A. 设计与实施比较复杂
B. 采用随机分组很难控制混杂因素
C. 盲法实施比较困难
D. 研究人群的依从性较差
E. 容易引起医德和伦理学的争议
[单选题]疟疾的传播途径是
A. 蚊虫叮咬
B. 蜱虫叮咬
C. 跳蚤叮咬
D. 尾蚴叮咬
E. 体虱叮咬
正确答案 ：A
[单选题]下列因素不会造成下肢静脉曲张的是
A. 妊娠
B. 长期站立
C. 重体力劳动
D. 慢性咳嗽
E. 上肢骨折
正确答案 ：E
解析：下肢静脉曲张的主要病因为：1、年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。2、静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。4、下肢静脉曲张发生的原因与重体力劳动即长起站立有关。从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉，但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护，因此深静脉部会发生曲张。
[单选题]临床预防服务的对象是
A. 遗传病人
B. 病房病人
C. 健康人
D. 传染病人
E. 慢性病病人
正确答案 ：C
解析：记忆题，考查预防服务。
[单选题]女，38岁。头部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是
A. 肢体单瘫或偏瘫
B. 同向偏盲
C. 嗅觉丧失
D. 癫痫
E. 颈项强直
正确答案 ：B
解析：综合分析题。视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲，损伤位于枕叶，也可能是顶叶及颞叶的损伤。左额叶脑挫裂伤临床通常表现为头昏、痛，重者意识障碍，昏迷。恶心、呕吐，大小便失禁。对侧肢体肌力或感觉下降，双侧瞳孔大小改变。因额叶功能区不同，不会出现同向偏盲，故选B。
[单选题]出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致
A. 生长素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 雌激素和孕激素
E. 雌激素和生长素
正确答案 ：D
解析：由于黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强，使促性腺激素释放激素、黄体生成素及卵泡刺激素分泌处于低水平，导致雌激素和孕激素水平下降。由于子宫内膜缺乏性激素的支持，引起子宫内膜中螺旋形小动脉发生收缩、痉挛、断裂，造成子宫内膜缺血、缺氧，子宫内膜的功能层失去营养而剥离、出血，经阴道流出，进入月经期。选D。
[单选题]男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 重症肌无力
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 多发性肌炎
E. 周期性瘫痪
正确答案 ：C
解析：患者急性起病，主要表现为四肢无力，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。吉兰-巴雷综合征可能性大。重症肌无力起病较慢，有病态疲劳性、每日波动性特点。周期性瘫痪过去有发作史，无脑神经损害。急性脊髓灰质炎起病多有发热，肌肉瘫痪多为节段性，可不对称。多发性肌炎以对称性近端进行性肌无力为主要表现。
[单选题]慢性支气管炎的体征，不正确的是
A. 早期可无阳性体征
B. 急性发作期常有散在干湿啰音
C. 啰音多变、易变
D. 常在背部出现固定性湿啰音
E. 可有哮鸣音及呼气延长
正确答案 ：D
解析：慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失，如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。固定性啰音是支气管哮喘的特征性体征。故本题选D。
[单选题]个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战，必须作出适应或应对时的心身紧张状态定义为
A. 心理冲突
B. 心理应激
C. 情绪反应
D. 行为异常
E. 心理挫折
正确答案 ：B
解析：心理应激(psychological stress)定义为：个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战，必须作出适应或应对时的心身紧张状态。心理应激是心理社会因素影响健康或导致疾病的重要环节，它可以因为工作压力、婚姻问题和财产纠纷等消极事件而产生；也可以出现于旅游、运动、新的工作、爬山、约会等积极事件中。应激并不都是有害的，健康生活方式中包含着应激。心理挫折(E)是指一种失败感，不同于本题要求的概念。
[单选题]医学伦理学的基本原则不包括
A. 生命价值原则
B. 尊重原则
C. 不伤害原则
D. 公正原则
E. 有利原则
正确答案 ：A
解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则及公正原则。
