中年男性患者，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费

[单选题]中年男性患者，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突下痛、温觉明显减退，双下肢深感觉减退，膝和跟腱反射亢进，双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05 g/L，余正常，该患者的可能诊断

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 多发性硬化
D. 颈椎病
E. 重症肌无力

正确答案 ：B

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[单选题]治疗正常血钾型周期性瘫痪下面哪项是正确的

A. 口服生理盐水
B. 静脉注射大剂量生理盐水
C. 乙酰唑胺
D. 皮质类固醇
E. 口服排钾利尿剂(双氢克尿塞)

正确答案 ：B

[单选题]脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的

A. 根性疼痛明显
B. 病程缓慢进展
C. 脑脊液蛋白增高，细胞数目正常
D. 晚期出现括约肌功能障碍
E. 痛温觉和运动障碍由上向下发展

正确答案 ：E

[单选题]下列不属于PD的症状体征是

A. 写字过小征
B. Myerson征(反复轻扣眉弓上缘诱发眨眼不止)
C. 皮脂腺分泌亢进导致脂颜，汗腺分泌亢进所致多汗
D. 膀胱直肠括约肌障碍
E. 面具脸

正确答案 ：D

[多选题]大脑前动脉主干闭塞可出现以下哪些表现

A. 病灶对侧偏瘫
B. 尿潴留或尿急
C. 精神障碍
D. 主侧半球病变可见上肢失用
E. 下肢瘫痪重于上肢

正确答案 ：ABCDE

[单选题]不与延髓相连的脑神经有是

A. 副神经
B. 迷走神经
C. 舌下神经
D. 舌咽神经
E. 三叉神经

正确答案 ：E

[单选题]关于Romberg征的叙述，下列哪项正确

A. 亦称闭目难立征
B. 测试时嘱患者两臂向前伸直，双足并拢直立，然后闭目，如出现身体摇晃或倾斜则为阴性
C. 仅闭目不稳则属正常现象
D. 闭目睁目皆不稳提示视神经病变
E. 不属于共济失调检查方法

正确答案 ：A

解析：闭目难立征是平衡性共济失调的检查。患者双足并拢站立，两手向前平伸，闭眼后倾斜欲倒为异常。异常结果：小脑性共济失调睁眼闭眼都站不稳，闭眼稍明显。小脑蚓部病变易向后倾;一侧小脑半球病变或一侧前庭损害向病灶侧倾倒。感觉性共济失调只当闭眼时站立不稳。

[单选题]下列各反射的神经支配哪一个是错误的

A. 膝反射(腰2～4)
B. 提睾反射(腰1～2)
C. 踝反射(骶2～4)
D. 肛门反射(骶4～5)
E. 肱二头肌反射(颈5～6)

正确答案 ：C

[单选题]单纯性收缩期高血压的诊断标准是

A. 收缩压≥140mmHg
B. 收缩压≥140~160mmHg
C. 收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg
D. 收缩压≥160mmHg或舒张压≤90mmHg
E. 收缩压≥160mmHg

正确答案 ：C

[单选题]患者13岁，突然发生左上肢痉挛，自己不能控制，半分钟左右停止，一年内反复发作7次，应首选何种药物

A. 卡马西平
B. 安定
C. 氯硝安定
D. 乙琥胺
E. 暂不予治疗

正确答案 ：A

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