与原发性增生性关节炎的发生有关的是

[单选题]与原发性增生性关节炎的发生有关的是

A. 年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变
B. 关节的先天性发育不良和畸形
C. 代谢性骨疾病
D. 关节内骨折及脱位
E. 关节的特异性及非特异性感染

正确答案 ：A

解析：骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等，故本题答案选择A。

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[多选题]关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪些是对的

A. 局部刮除后容易复发
B. 病灶多在干骺端
C. 属于潜在恶性肿瘤
D. 多见于成人
E. 肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织

正确答案 ：ACDE

解析：好发部位为股骨下端和胫骨上端（膝关节周围），其次为肱骨近端和桡骨远端，其他部位有椎体、骶骨、髂骨、腓骨近端、胫骨远端等等。

[单选题]提示诊断为膝关节骨关节炎的体格检查是

A. 直腿抬高试验（+）
B. McMurray 试验（+）
C. Allis 征（+）
D. 髌骨下摩擦感（+）
E. 抽屉试验（+）

正确答案 ：D

解析：McMurray 试验是检查半月板的。Allis征提示髋关节后脱位。抽屉实验是指用于前交叉韧带的检查。直腿抬高试验一般用于坐骨神经的检查，故本题答案选择D。

[单选题]胫骨平台骨折，下列治疗方法中最不利于膝关节功能恢复的是

A. 坚强内固定
B. 骨牵引加功能锻炼
C. 内固定加石膏固定
D. 石膏固定
E. 超关节夹板固定

正确答案 ：D

解析：胫骨平台骨折后用石膏托固定患肢会对血液循环造成不良影响，不利于膝关节功能恢复，故本题答案选择D。

[多选题]骨折功能复位标准是

A. 可允许与关节面平行的侧方移位
B. 没有旋转移位和分离移位
C. 长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右
D. 可允许轻微成角移位
E. 下肢缩短允许不超过1.5cm

正确答案 ：BC

解析：功能复位的标准是： 1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 2）缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。 3）成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。 4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。 本题答案选择BC。

[单选题]有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是

A. 凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿瘤，统称为骨肿瘤
B. 良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见；恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见
C. 骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症
D. X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
E. 采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段

正确答案 ：E

解析：恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段，除根治性截肢术外，还有肿瘤整块切除后的肢体重建术，即保肢手术，但应严格掌握适应证。另外，新辅助化疗、放疗措施，也极大地提高了患者的生存率。

[多选题]退变性滑脱的临床特点包括

A. 常见50岁以上的人群
B. 女性发病率高于男性
C. 患者常以间歇性跛行为首发症状就诊
D. 退变性滑脱一般不超过33%
E. 发病早且滑脱严重

正确答案 ：ABCD

解析：成年人的退变性滑椎常伴有明显的腰痛或坐骨神经痛，这类病人通常在 50 岁以上，女性多于男性，患者常以间歇性跛行为首发症状就诊，退变性滑脱一般不超过33%，本题答案选择ABCD。

[单选题]骨与关节结核是一种继发病变，其常继发于 ( )

A. 消化道结核
B. 淋巴结结核
C. 胸膜结核
D. 肺结核
E. 泌尿系统结核

正确答案 ：D

解析：结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。故本题答案选择D。

[单选题]Dugas征阳性

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 髋关节后上脱位
D. 髋关节前下脱位
E. 髋关节中心脱位

正确答案 ：A

解析：正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。本题答案选择A。

[单选题]关于手外伤术后处理不正确的是

A. 血管缝合后固定3～4周
B. 肌腱缝合后固定3～4周
C. 神经修复后固定4～6周
D. 关节脱位固定3周
E. 骨折固定4～6周

正确答案 ：A

解析：血管损伤吻合后固定2周。

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