患者，女，16岁，因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料

[单选题]患者，女，16岁，因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是

A. 心动过速、发热
B. 感觉心慌、发热
C. 心慌、疲乏、浑身不适
D. 气促、心动过速、发热
E. 气促、感觉心慌、心率快

正确答案 ：C

解析：主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感觉，即患者对其所经历、所感觉、所思考、所担心的内容的诉说，也包括亲友的代诉。心动过速、发热、心率快为客观资料。

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[单选题]患者，女性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项

A. 低盐低脂饮食
B. 清淡易消化饮食
C. 低盐饮食
D. 高热量、高蛋白饮食
E. 少渣半流

正确答案 ：D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者，由于呼吸困难，体力消耗大，应给予高热量、高蛋白饮食，以补充能量。故答案为D。

[单选题]患者男，68岁。便秘5天。给予腹部按摩、开塞露均无效，医嘱要求灌肠，灌肠液的温度是

A. 28～32℃
B. 32～36℃
C. 36～38℃
D. 39～41℃
E. 40～45℃

正确答案 ：D

解析：（1）评估病人的病情、合作程度、肛周情况。（2）根据医嘱准备灌肠溶液及用物：灌肠溶液为0.1~0.2%肥皂水、生理盐水。液体量为成人500~1000ml，小儿200~500ml。温度以39~41℃为宜，降温时用28~32℃，中暑病人用4℃生理盐水。（3）关闭门窗，适当遮挡。

[单选题]小儿肺炎一般采用鼻前庭给氧，氧浓度一般不超过

A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%

正确答案 ：C

解析：小儿肺炎的护理，采用鼻导管给氧时氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不应超过40%，氧气应湿化。

[单选题]硫酸镁中毒时应

A. 尽快使病人半卧位
B. 立刻注射尼可刹米
C. 立刻注射肾上腺素
D. 立刻注射地塞米松
E. 立刻静脉注射10%葡萄糖酸钙

正确答案 ：E

解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒反应首先表现为膝反射减弱或消失，严重者心跳可骤然停止。在进行硫酸镁治疗时应该随时准备好10%葡萄糖酸钙注射液，因为钙离子是镁离子的拮抗剂，因此在出现硫酸镁中毒反应时，可以静脉推注10%葡萄糖酸钙注射液进行解毒。

[单选题]患儿，男，2个月。最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是

A. 锌缺乏症
B. 营养性缺铁性贫血
C. 可疑维生素D缺乏性佝偻病
D. 维生素D缺乏性佝偻病初期
E. 维生素D缺乏性佝偻病激期

正确答案 ：D

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。

[单选题]患者张某，男，52岁，有十二指肠溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者下列哪一组菜谱

A. 卷心菜、五香牛肉
B. 菠菜、红烧青鱼
C. 茭白、鸡蛋
D. 油豆腐、鸡血汤
E. 青菜、炒猪肝

正确答案 ：C

解析：采集大便潜血标本，检查前3天，为防止出现假阳性，应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜。

[单选题]应用破伤风抗毒素的目的是

A. 杀死破伤风杆菌
B. 中和血液中游离毒素
C. 抑制破伤风杆菌生长
D. 中和神经结合毒素
E. 清除毒素来源

正确答案 ：B

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