西药执业药师资格2023真题单选答案+解析(A4)

1. [多选题]"药历"的作用和意义是

A. 便于药师应对患者及家属的投诉
B. 是开展个体化药物治疗的重要依据
C. 是药师进行规范化药学服务的具体体现
D. 是保证患者用药安全、有效、经济的重要措施
E. 是药师发现、分析、解决用药有关问题的技术档案

2. [多选题]容易混淆的药品中文名

A. 阿司咪唑与阿苯达唑
B. 普鲁卡因与普鲁卡因胺
C. 安定与安坦
D. 利福平与利血平
E. 氟西汀与长春西汀

3. [单选题]中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法，错误的是

A. 禁止在非适宜区种植养殖中药材
B. 中药材产地初加工尽量减少使用硫黄熏蒸
C. 地道药材应按传统方法进行加工
D. 对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”的原则

4. [单选题]新霉素导致

A. 肾小管坏死
B. 肾间质纤维化
C. 前列腺素合成障碍
D. 阻塞肾小管、肾小球
E. 非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症

5. [单选题]根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，关于麻醉药品和精神药品购销管理的说法，错误的是

A. 麻醉药品和第一类精神药品医疗机构不得自行提货
B. 药品零售企业不得销售第一类精神药品
C. 罂粟壳只能根据医师处方调配使用，严禁单味零售
D. 麻醉药品和精神药品一律不得在药品零售企业销售

6. [单选题]下列不属于局麻药物作用特点的是

A. 可暂时、完全阻断神经传导
B. 可逆性阻断神经冲动产生和传导
C. 对各类组织无损伤性影响
D. 作用消失后神经功能不可完全恢复
E. 应用于局部神经末梢或神经干周围

7. [多选题]氯霉素的作用特点是( )

A. 对厌氧菌无效
B. 可进入细胞内发挥作用抑制细胞内细菌
C. 抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成
D. 脑脊液浓度较其他抗生素高
E. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有抑制作用

8. [单选题]下列不属于第Ⅱ相结合反应的是

A. O、N、S和C的葡萄糖醛苷化
B. 核苷类药物的磷酸化
C. 儿茶酚的间位羟基形成甲氧基
D. 酚羟基的硫酸酯化
E. 苯甲酸形成马尿酸

9. [单选题]药师应告知医师"血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施"的事例是

A. 替加色罗存在心绞痛
B. 利巴韦林致畸与肿瘤
C. 阿昔洛韦致急性肾衰竭
D. 地高辛用于肾功不全者须监测血药浓度
E. 含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化

10. [单选题]关于哌替啶作用特点的描述，正确的是( )

A. 镇痛、镇静作用较吗啡弱
B. 可引起便秘，并有止泻作用
C. 对妊娠末期子宫有抗缩宫素作用
D. 不扩张血管，不引起直立性低血压
E. 提高胆道压力的作用较吗啡强

1.正确答案 ：BCE

解析：药历是客观记录患者用药史和药师是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据

2.正确答案 ：ABCDE

解析：属于送分题，选择中文名相近的。

3.正确答案 ：B

解析：(1)禁止在非适宜区种植养殖中药材。故A正确。(2)中药材产地初加工严禁滥用硫黄熏蒸等方法。故B错误。(3)地道药材应按传统方法进行加工。故C正确。(4)野生或半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”原则。故D正确。

4.正确答案 ：E

解析：氨基糖苷类在肾皮质中浓度高，残留时间长，致肾小球滤过率下降，肾近曲小管呈退行性病变；主要引起非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症：除与疗程和总药量密切相关外，年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病、低血钾或同用头抱菌素均为危险因素肾毒性大小的顺序为：新霉素＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素。

5.正确答案 ：D

解析：第二类精神药品可以经批准的药品零售连锁企业销售。

6.正确答案 ：D

解析：局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。

7.正确答案 ：BCDE

解析：氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，能特异性地阻止mRNA与核糖体结合。因氯霉素的结构与5'-磷酸尿嘧啶核苷相似，可与mRNA分子中的5'-磷酸尿嘧啶核苷竞争核糖体上的作用部位，使mRNA与核糖体的结合受到抑制，从而阻止蛋白质的合成。氯霉素还可抑制转肽酶使肽链不能增长，因转肽酶可催化键合作用。可以用于严重厌氧菌感染：如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染。

8.正确答案 ：B

解析：本题考查药物代谢中结合反应的类型。马尿酸为苯甲酸与甘氨酸结合的产物，属于第Ⅱ相结合反应；儿茶酚的间位羟基形成甲氧基，为甲基化代谢；酚羟基的硫酸酯化为与硫酸的结合反应；而核苷类药物的磷酸化不属于第Ⅱ相结合反应。故本题答案应选B。

9.正确答案 ：D

解析：地高辛是治疗心功能不全，心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、减慢心室率和部分恢复窦性心律的有效药物。由于该药物治疗指数窄，用药个体差异大，容易发生过量中毒或剂量不足。此外，地高辛又是一种长期服用的药物，经常会出现与其他药物联合应用的现象，因此，其体内的血药浓度变化情况就更加复杂。故必须在用药期间对地高辛血药浓度进行监测，并及时根据监测结果及临床症状调整剂量，以保证患者安全、有效地使用地高辛。

10.正确答案 ：A

解析：本题考查哌替啶的药理作用特点。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等作用。由于作用强度弱、作用时间短，无明显的止泻、致便秘作用；无明显的中枢镇咳作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用，不影响产程；因扩张血管，可致直立性低血压；其提高胆道压力的作用比吗啡弱。故答案选A。

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