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[单选题]下列形式为第二级预防的是
A. 遗传咨询
B. 合理营养
C. 产前检查
D. 对症治疗
E. 康复治疗
[单选题]男，73岁。吸烟、喝酒40多年，高血压病史10年。某年冬天起床时发现左下肢不能动，入院诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是
A. 告知患者定期来医院检查身体
B. 告知患者康复注意事项
C. 不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒
D. 控制血压，预防再发
E. 告知患者天气太冷是引发该病的直接因素
正确答案 ：E
解析：天冷并非为脑血管疾病的直接发病原因。
[单选题]女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是
A. 限制型心肌病
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型心肌病
E. 急性胸膜炎
正确答案 ：C
解析：患者有感染病史，急性起病，胸痛为主症，心前区可闻及心包摩擦音，提示最可能诊断为急性心包炎。
[单选题]呼吸运动的直接动力是
A. 胸廓的节律性呼吸运动
B. 呼吸肌的收缩和舒张
C. 肺泡与外界环境之间的压力差
D. 胸膜腔内压
E. 肺泡表面张力
正确答案 ：C
解析：肺泡与外界环境之间的压力差是呼吸运动的直接动力。胸廓的节律性呼吸运动是呼吸运动的原动力。
[单选题]女，28岁。寒战、发热伴尿频3天，查体：T39.5℃，右肾区叩击痛，尿常规检查：红细胞5～10/高倍视野，白细胞20～30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是
A. 3天
B. 1周
C. 4周
D. 2周
E. 3周
正确答案 ：D
解析：育龄期女性患者，寒战、发热伴尿频3天，右肾区疼痛，尿常规示：镜下血尿、白细胞尿，考虑为急性肾盂肾炎，治疗上选用血、尿药物浓度均高的药物，治疗持续两周或更长。
[单选题]女孩，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，睑裂小，眼外眦上斜，鼻梁低，外耳小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，通贯手。考虑是哪一种先天性疾病
A. 唐氏综合征
B. 苯丙酮尿症
C. 先天性甲状腺功能减退症
D. 佝偻病
E. 肢端肥大症
正确答案 ：A
解析：唐氏综合征患儿具明显的特殊面容，眼距宽，鼻根低平，睑裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，颈短、皮肤宽松。头发细软而较少。前囟闭合晚，常见通贯掌纹、草鞋足。故选A。
[单选题]关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是
A. 心排出量自妊娠15周逐渐增加
B. 心排出量至32～34周达高峰
C. 妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次
D. 妊娠期舒张压轻度增高
E. 心脏容量至妊娠末期约增加30%
正确答案 ：B
解析：妊娠期母体循环系统的变化：心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%。妊娠后期心脏向左、上、前方移位。心排出量约自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，此后维持此水平直至分娩。妊娠晚期血压轻度升高，一般收缩压无变化，舒张压轻度降低。
[单选题]观察颈静脉怒张的常规体位是
A. 平卧去枕
B. 坐位或半坐位45°
C. 侧卧
D. 站位
E. 俯卧位
正确答案 ：B
解析：30°～45°的半卧位时，时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。
[单选题]初产妇，妊娠40周。滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血。量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为
A. 胎膜残留
B. 软产道损伤
C. 胎盘残留
D. 子宫收缩乏力
E. 凝血功能障碍
正确答案 ：D
解析：本题主要考查考生对于产后出血病因的鉴别诊断能力。产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍称为产后出血的四大常见病因。从本题所给条件而言，胎膜残留、胎盘残留、凝血功能障碍的原因可能性极小。事实上，仅有少数考生在上述三项病因进行选择。本题曾给出产钳助产4000g女婴，属巨大儿，因此有可能为软产道损伤。如果考生进一步分析阴道出血量时多时少，则不符合软产道损伤的特点，加之存在滞产，因此正确答案应选择产后出血最为常见的病因即子宫收缩乏力。
