副高级卫生资格考试宝典胸心外科副高医学职称模拟在线题库(A3)

1. [单选题]男性，68岁，进食哽噎感4个月，现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为

A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 中医治疗
E. 胃造瘘术

2. [单选题]女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃，咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗。3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中，下列除哪一项方法外，可常用

A. 加强抗生素治疗
B. 反复胸腔穿刺抽液
C. 胸腔开放引流
D. 肋床切开接水封瓶引流
E. 胸腔灌洗

3. [单选题]损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是

A. 胸腔内渗出液稀释
B. 多种凝血因子的减少
C. 主要是凝血酶原减少
D. 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
E. 出血量太少

4. [单选题]中心型肺癌行全肺切除，术中、术后均应严格控制输液速度和液体入量是因为

A. 老年病人心功能差
B. 老年病人肺功能差
C. 全肺切除术后病人易发生通气不足
D. 全肺切除术后病人易发生健肺肺水肿
E. 全肺切除术后病人易发生心肌梗死

5. [单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 苦笑面容
B. 颈项强直
C. 角弓反张
D. 上肢屈曲，下肢挺直
E. 牙关紧闭，开口困难

6. [单选题]水中毒时体液渗透压的改变特点是

A. 细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
B. 细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
C. 细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D. 细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E. 细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多

7. [单选题]重症肌无力危象是指当病情突然加重或治疗不当，引起呼吸肌无力或麻痹而致严重的呼吸困难。有关其发生特点，下列正确的是

A. 肌无力危象，即新斯的明不足危象，因药物减量诱发
B. 胆碱能危象，即新斯的明过量危象，因用药过量发生
C. 反拗性危象，多在长期较大剂量用药后发生
D. 三种危象可用腾喜龙试验、阿托品试验、肌电图检查加以鉴别
E. 以上都是

8. [单选题]血心包压塞的重要病理是

A. 失血性休克
B. 急性循环衰竭
C. 急性呼吸衰竭
D. 心肌损害
E. 水、电解质和酸碱平衡紊乱

9. [单选题]烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是

A. 呼吸频率
B. 每小时尿量
C. 心率
D. 神志
E. 是否口渴

10. [单选题]低血钾的典型心电图表现为

A. QT间期延长
B. QRS波增宽
C. u波倒置
D. ST段压低，T波低平及u波增高
E. T波倒置

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固，但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固。

4.正确答案 ：D

解析：全肺切除术中、术后均应严格控制输液速度和液体入量，因为全肺切除术后病人易发生健肺肺水肿。

5.正确答案 ：E

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

6.正确答案 ：D

解析：水过多（又称水中毒或稀释性低血钠）时，钠不少，水过多（需与低渗性缺水鉴别），较少发生。仅在ADH分泌过多或肾功能不全时，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。水进入组织内，使细胞内、外液渗透压下降。故细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多，故答案应选D。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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